2020年11月11日
第1次提问
医生你好。体检报告宫颈检查有些异常,去医院做了些检查,医生说有炎症,开了清洗剂和硝呋太尔阴道片,其他的要等报告。现在报告出来了,纸质版的图是体检报告,其他的图是前几天在医院查的结果。因为想要小孩还做了个阴道b超。请问除了有些炎症,还有没有其他毛病?需要怎么处理么

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2020年11月11日
陈醒医生
邢女士您好,非常感谢您对我的信任~非常抱歉让您久等了~
您的体检报告,宫颈细胞学检查提示非典型鳞状上皮细胞。意思是发现了一些形态不典型的细胞,需要进一步检查。您的体检报告分析如下。
1.B超。子宫形态饱满。请问您平时有痛经吗?一般来讲,B超只有在子宫腺肌症的时候才会这么报告。您的宫颈长度只有21mm,但是正常宫颈长度是25-35mm,您有没有做过宫颈锥切手术?子宫内膜厚度6mm,回声不均。请问您最后一次月经是什么时候来的,平时月经多少天来一次?子宫肌层那个低回声,边界欠清,形态欠规则,这个其实不是子宫肌瘤的特征,倒是像子宫腺肌瘤的特点。所以,我怀疑您有子宫腺肌症。
2.白带检查,脓细胞多。这个可能是细菌性阴道炎或者宫颈炎的表现。这个问题不大。不知道您平时有无下腹痛的症状。您可以考虑用保妇康栓塞阴道,每晚一次,连续半个月到一个月。经期不用。
3.复查的TCT并没有问题。您查HPV了吗?TCT其实要和HPV联合检查 才能更好确定下一步诊疗方案。从您的宫颈TCT结果来看,可以暂时不做进一步检查,一年后复查TCT和HPV哈~
希望我的回答对您有所帮助~非常感谢您的提问,祝您生活愉快,身体健康~
2020年11月11日
第2次提问
1,没做过宫颈椎切手术。不痛经,月经第一二天有一点轻微的胀痛,但很轻。最后一次月经10月30号来的,6天结束,平时月经大概30天来一次。子宫腺肌症好治么? 2平时没有下腹痛或者其他不舒服。但月经量比较多,体检查血结果是缺铁,目前在吃补铁的药。继续用硝呋太尔阴道片可以么?开了10天的量。 3好像是查了hpv,检查结果还没出来。
2020年11月11日
陈醒医生
1.如果您没有任何症状,B超定期复查即可。建议您再查一下CA125(一种肿瘤标志物,子宫腺肌症会升高),不知道体检有没有查过?
2.子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种,如果您没有症状,我们暂时也不处理的哈。炎症控制住了之后,可以正常备孕。贫血也要积极纠正。
3.可以继续用硝呋太尔,这个药对炎症也有较好作用。
4.如果HPV是阴性,则您的宫颈不需要任何处理。如果HPV阳性,建议密切随访观察。
HPV感染是育龄期有性生活的女性非常常见的感染,有80-90%女性一生中会有HPV感染,绝大多数为一过性,一般1-2年内会通过自身免疫力清除病毒。HPV感染确实与宫颈癌有关,但是HPV感染最终发展成为宫颈癌一般要10-15年。因此,发现HPV感染不必恐慌。尤其对于年纪轻的女性,HPV自行清除的概率会更高。年纪大的女性或者HPV持续性感染,也可以通过使用干扰素抗HPV病毒,提高HPV病毒自然清除的概率。每年定期行宫颈癌筛查。如果HPV阳性,同时伴有宫颈细胞学检查(TCT)的异常(您这一次复查是正常的,不算异常),建议行宫颈活检明确有无宫颈病变。
2020年11月11日
第3次提问
好的,谢谢医生。体检是8月份做的,当时查的ca125是24.1ng/ml。
2020年11月11日
陈醒医生
好的,您的CA125是正常的。那您先用硝呋太尔控制阴道炎症,然后等待HPV的结果哈~总的来讲,您并没有什么太大的问题,控制炎症后可以备孕啦好~
希望我的回答对您有所帮助~非常感谢您的提问~祝您生活愉快,身体健康~

TA的问答

症状及时长:近几个月月经不正常,23年1月20日,2月10日,3月1日三次月经时间,其中1月27日至30日,有分泌褐色分泌物,2月10日这次月经持续8天,一般月经时间是3至5天。 就医及用药情况: 3月2日就医,做了b超,性激素六项和甲功五项检查。 需要解答的问题: 症状及患病时长:连续三个月月经来之前有点滴褐色出血,以前有排卵期出血的情况。月经量大,缺铁性贫血,子宫内膜偏厚 就医及用药情况:月经来之前五天阴道超声查出内膜厚度19.4mm,月经结束后约11mm,没有息肉一类的情况。 需要解答的问题:子宫内膜偏厚的问题应当怎么处理,以及需要什么时间去进一步检查。 症状及患病:您好陈医生,本人今年41岁,04年剖腹产后右边切口有个小硬块,经期会痛,热敷能缓解,当时医生手诊说没事,之后照黑白超彩超都查不出病因,直到14年有了阴超才照出,说是切口异位,医生叮嘱每年检查即可,后面检查结果又成腺肌瘤,直到近几年结果一致是子宫腺肌症,20年之前经期7天正常,每月痛两天,每年定期检查,也不吃止痛药,20年开始痛经加重开始吃止痛药,每月还是痛两天且怕冷,经量也逐渐增多,量大的时间也是两天,直到2022年开始,痛经,经量大,血块多,经期十二天才能完全结束,子宫从15年的67mm长到了22年94mm,22开始能摸到小腹硬块,特别是躺下的时候,硬块很明显,经期快来时小腹会有下坠感,且尿频尿急,膀胱压迫感!目前有轻微贫血,身体除了怕冷其它还好! 就医及用药情况:2022年前一直是观望,22年子宫增大太多,便开始服用中药,断断续续的,但痛经和经量大未得到改善,西药没有用过 需要解答的问题:下图是最近一次的检查报告,麻烦陈医生给意见,就我现在的状况,如何治疗比较好?谢谢!症状及患病时长:医生您好 我因为经期推迟了十天 所以服用了三天的黄体酮胶囊进行催经 停药两天后来了月经 月经第一天量较以往少 且呈褐色 伴有脱落物 人除了以往都有的痛经外 还第一次出现了恶心想吐晕眩的症状 想问问您正常吗 是否和我使用黄体酮后药物撤退引起激素水平变化有关 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 今年2月体检时发现右侧附件有5.1X4.6的纳氏囊肿,平时小腹偶尔有几秒刺痛的感觉,无其他症状,TCT和H P V结果正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医院说做手术,请问有必要吗