5.00分
月回答 222
2020年11月12日
38岁，对增效联黄过敏。昨天晚上嗓子疼，早上起来，里面肿了，咽口水特别疼，用舌头能舔到上边肿的地方，喝了一支蓝芩口服液。没有其他症状
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科医生潘春晨，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2020年11月12日
您好！
您的主要症状是嗓昨天晚上嗓子疼，早上起来，里面肿了，咽口水特别疼，病史只有1天。
能否拍一张咽喉部的图片我看下，如图所示，
请问您现在咽喉疼痛是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有发痒，疼痛？咳嗽吗？有发热吗？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
蓝芩口服液用了一支有效果吗？
初步判断您患有急性咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要更多信息指导您的治疗。
祝好！
您的主要症状是嗓昨天晚上嗓子疼，早上起来，里面肿了，咽口水特别疼，病史只有1天。
能否拍一张咽喉部的图片我看下，如图所示，
请问您现在咽喉疼痛是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有发痒，疼痛？咳嗽吗？有发热吗？
有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
蓝芩口服液用了一支有效果吗？
初步判断您患有急性咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要更多信息指导您的治疗。
祝好！
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2020年11月12日
持续性的，就是疼痛，没有其他症状这几天吃辛辣的食物了！用了一支蓝芩口服液，没有效果
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年11月12日
您好！
从图片可见，双侧扁桃体二度肿大，咽喉部充血明显，符合急性咽喉炎。
根据您的症状持续性的，就是疼痛，没有其他症状这几天吃辛辣的食物了。
考虑辛辣刺激的诱因下，引起的咽喉部的局部感染，
初步判断急性咽喉炎，现在处理方案，
1，现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你口服青霉素或者头孢类抗生素，口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢呋辛，例如头孢呋辛，每天2次，每次一片，建议口服7天肿。
不推荐您使用中成药蒲地蓝，既不对症，也不安全，建议停用。
2，咽喉疼痛，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效物理止痛，多喝水多漱口，把咽喉部的分泌物冲洗干净。
以上止痛效果不佳，可以建议增加口服布洛芬，每12小时一片，药物止痛。
急性疼痛期，一般在3天左右所以请您规范用药即可。
3，生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4，急性咽喉炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，病来山倒，病去如抽丝，治疗需要一个过程，不要着急。
祝好！
从图片可见，双侧扁桃体二度肿大，咽喉部充血明显，符合急性咽喉炎。
根据您的症状持续性的，就是疼痛，没有其他症状这几天吃辛辣的食物了。
考虑辛辣刺激的诱因下，引起的咽喉部的局部感染，
初步判断急性咽喉炎，现在处理方案，
1，现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你口服青霉素或者头孢类抗生素，口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢呋辛，例如头孢呋辛，每天2次，每次一片，建议口服7天肿。
不推荐您使用中成药蒲地蓝，既不对症，也不安全，建议停用。
2，咽喉疼痛，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效物理止痛，多喝水多漱口，把咽喉部的分泌物冲洗干净。
以上止痛效果不佳，可以建议增加口服布洛芬，每12小时一片，药物止痛。
急性疼痛期，一般在3天左右所以请您规范用药即可。
3，生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4，急性咽喉炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，病来山倒，病去如抽丝，治疗需要一个过程，不要着急。
祝好！
吃头孢就可以，用吃去火的吗？
2020年11月12日
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
