不好意思这么晚打扰您，是这样的，孩子上个月因细菌性支气管炎住院输液7天，之后听医嘱吃了两天头孢，仍然有流涕咳嗽症状。随后怡禾问诊，医生说考虑细菌性鼻窦炎跟支气管炎未痊愈，建议吃10-14天的阿莫西林维酸钾，由于14：1很难买到，医生表示吃7:1也可以，从3号开始吃到今天。9号我看孩子基本不怎么咳嗽流鼻涕了，就送去了幼儿园。10号晚上咳嗽的厉害，就请假了，11号，也就是今天鼻涕增多，下午我看她鼻子不太舒服，就想给她洗鼻子，洗了一边以后，孩子说耳朵疼，就没有再冲了。下午我也多次问她，孩子表示耳朵不疼了，晚上入睡前也是正常的。入睡半小时后醒了哭闹，一直拽和压住右耳朵，多次说不舒服，中间睡了几次又醒了，说耳朵疼。暂时未发烧。想问下医生是否考虑鼻窦炎引起的中耳炎？还是单纯因为洗鼻子盐水进到了鼓膜里引起的？再哭闹的厉害的话有必要夜里医院就诊么？有什么方法能暂时缓解么？|耳鼻咽喉科|丁香医生

2020年11月11日

第1次提问

不好意思这么晚打扰您，是这样的，孩子上个月因细菌性支气管炎住院输液7天，之后听医嘱吃了两天头孢，仍然有流涕咳嗽症状。随后怡禾问诊，医生说考虑细菌性鼻窦炎跟支气管炎未痊愈，建议吃10-14天的阿莫西林维酸钾，由于14：1很难买到，医生表示吃7:1也可以，从3号开始吃到今天。9号我看孩子基本不怎么咳嗽流鼻涕了，就送去了幼儿园。10号晚上咳嗽的厉害，就请假了，11号，也就是今天鼻涕增多，下午我看她鼻子不太舒服，就想给她洗鼻子，洗了一边以后，孩子说耳朵疼，就没有再冲了。下午我也多次问她，孩子表示耳朵不疼了，晚上入睡前也是正常的。入睡半小时后醒了哭闹，一直拽和压住右耳朵，多次说不舒服，中间睡了几次又醒了，说耳朵疼。暂时未发烧。想问下医生是否考虑鼻窦炎引起的中耳炎？还是单纯因为洗鼻子盐水进到了鼓膜里引起的？再哭闹的厉害的话有必要夜里医院就诊么？有什么方法能暂时缓解么？

吴知超医生

您好，很高兴为您服务。您的咨询我已收到，感谢您的信任。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

吴知超医生

仔细分析您的叙述，考虑很可能是中耳炎的，本身上呼吸道感染是诱因，鼻炎鼻窦炎也是诱发因素，而且冲洗鼻腔是直接因素。鼻腔和耳朵其实是有一条管道相联的，这个管，称作咽鼓管，他可以调节中耳压力，中耳有炎症也可以从这条管道排出是一个非常重要的组织器官。鼻炎，鼻塞，打喷嚏流鼻涕，冲洗鼻腔，很可能将炎性物质通过咽鼓管逆流到中耳，从而诱发咽鼓管梗阻，咽鼓管炎，中耳炎，分泌型中耳炎等。出现耳闷，疼痛感觉，平日预防感冒，注意休息睡眠，不要熬夜，提高免疫力。避免辛辣刺激饮食。对症可以口服抗生素，促排剂，如阿奇霉素，欧龙马，外用鼻喷剂，如内舒拿等。

2020年11月11日

第2次提问

您好，刚用体温计量了额温38.5，耳后最高39.9了。是否就诊或者先吃药呢？

吴知超医生

你好，您的信息已收到，正在仔细分析，打字回复，稍等。（这条不用回复，以免浪费您的回复机会）

吴知超医生

如果方便，最好到医院耳鼻喉科进一步检查，完善耳部检查，血常规检查等，积极用药治疗，问题不大的不要担心。考虑是急性中耳炎的。