冯晓宇
主治医师
儿童口腔科
首都医科大学附属北京口腔医院
休息中
暂无
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2020年11月22日
男孩，六岁四个月，目前新牙萌出第三颗(乳牙大约是十月脱落的)，歪得有点明显，是否需要治疗？
症状描述:
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2020年11月22日
您好！问题收到，感谢信任！
您的病情描述和问题我已知晓，照片我已经看了。很抱歉我现在有点事要忙，等忙完了第一时间给您详细回复，请您耐心等待。
本条不必回复，以免占用您的追问次数！
您的病情描述和问题我已知晓，照片我已经看了。很抱歉我现在有点事要忙，等忙完了第一时间给您详细回复，请您耐心等待。
本条不必回复，以免占用您的追问次数！
2020年11月22日
您好！感谢您的耐心等待！
根据您的描述和照片，孩子右下恒牙门牙（41）已经长出，但是有点扭转，间隙不足，您的问题在于41现在是否需要矫正治疗。
由于下前牙恒牙比乳牙大，换牙时会出现下前牙暂时性拥挤的现象，随着颌骨的发育和牙弓变宽，以后这种情况会得到改善。目前看孩子41间隙少的不是很多，随着两侧乳尖牙和两颗乳磨牙的替换，即侧方牙群替换，一侧会再给牙弓提供1.7—2 mm的间隙，那时候41可能会有足够间隙，随着唇舌肌的拮抗力量自动前移，排齐。
现在我们饮食都比较精细，对颌骨刺激的少，建议平常多给孩子吃点硬的富含粗纤维的食物，比如粗粮、坚果、芹菜之类的，促进颌骨和牙弓的发育，为恒牙提供充足的间隙。
41目前有点舌扭转不用担心，先观察。以后要看以后牙弓的发育情况，如果牙弓发育的好，能为恒牙提供充足间隙，这颗牙就可以排齐；但如果牙弓发育与牙齿不想协调，我们称之为牙量大于骨量，可以等换完牙了以后正畸排齐牙齿。目前牙齿尚未完全萌出，间隙差的不是很多，建议先观察，饮食不要太精细。
希望我的回答能够帮助您！😊
根据您的描述和照片，孩子右下恒牙门牙（41）已经长出，但是有点扭转，间隙不足，您的问题在于41现在是否需要矫正治疗。
由于下前牙恒牙比乳牙大，换牙时会出现下前牙暂时性拥挤的现象，随着颌骨的发育和牙弓变宽，以后这种情况会得到改善。目前看孩子41间隙少的不是很多，随着两侧乳尖牙和两颗乳磨牙的替换，即侧方牙群替换，一侧会再给牙弓提供1.7—2 mm的间隙，那时候41可能会有足够间隙，随着唇舌肌的拮抗力量自动前移，排齐。
现在我们饮食都比较精细，对颌骨刺激的少，建议平常多给孩子吃点硬的富含粗纤维的食物，比如粗粮、坚果、芹菜之类的，促进颌骨和牙弓的发育，为恒牙提供充足的间隙。
41目前有点舌扭转不用担心，先观察。以后要看以后牙弓的发育情况，如果牙弓发育的好，能为恒牙提供充足间隙，这颗牙就可以排齐；但如果牙弓发育与牙齿不想协调，我们称之为牙量大于骨量，可以等换完牙了以后正畸排齐牙齿。目前牙齿尚未完全萌出，间隙差的不是很多，建议先观察，饮食不要太精细。
希望我的回答能够帮助您！😊
2020年11月22日
谢谢您的耐心解答，这颗牙在换牙前是自动脱落，乳牙停留时间较久(但没有双排牙情况)，之前两颗门牙都是去儿研所拔除的，请问之后牙齿松动是否就该及时拔除，会不会歪斜情况好一些？另外，这颗牙如果持续歪斜(因为目前又有松动迹象的是右侧上门牙)，有什么指征需要就医？
2020年11月22日
您好！
不完全是您想的那样，如果间隙足够，乳牙滞留拔掉或自行脱落以后，在舌侧的恒牙，受唇舌肌的力量，会往牙弓方向走，而且会排列整齐。您家孩子这颗牙明显是间隙不足导致的扭转。这颗牙如果一直歪，位置没有调整好，可以等十二岁左右换完牙了再去做矫正，下前牙排齐还是很容易的，别担心。
您说的右上门牙开始松动了，目前如果没有长恒牙，可以等恒牙长出来了再拔掉滞留乳牙也可以，现在先观察。
希望我的回答能够帮助您！😊
不完全是您想的那样，如果间隙足够，乳牙滞留拔掉或自行脱落以后，在舌侧的恒牙，受唇舌肌的力量，会往牙弓方向走，而且会排列整齐。您家孩子这颗牙明显是间隙不足导致的扭转。这颗牙如果一直歪，位置没有调整好，可以等十二岁左右换完牙了再去做矫正，下前牙排齐还是很容易的，别担心。
您说的右上门牙开始松动了，目前如果没有长恒牙，可以等恒牙长出来了再拔掉滞留乳牙也可以，现在先观察。
希望我的回答能够帮助您！😊
TA的问答
男孩，5岁，根管治疗后还一直牙疼
症状描述:男孩，5岁，昨天上午做了根管治疗，昨晚上开始疼，今天也一直在疼，小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗？还需要再去医院做检查吗？或者吃什么药可缓解？附图是做完根管治疗后的牙片 您好，冯医生。
孩子4岁3个月多，5月底的时候玩滑板车摔倒了，当时磕到牙齿了，牙齿没流血，牙龈没有鼓包，只是嘴唇破了，但孩子说牙疼，我摸着稍微有点晃，想观察两天，让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的，后来过了几天摸着也不晃动了，他也说不疼了。
至今估计2周时间吧，这两天我发现牙齿有点变色，有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗，当时也有咨询过您。
请您帮我看下这个是什么情况？该怎么处理？大夫您好，我的孩子到今年3月28日就三周岁了，可是牙齿就长出来16颗，这个需要检查吗，她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好，我女儿13个月，四天前摔倒在地砖上，面部朝下，导致一个门牙错位，当地医院说唇系带断裂，门牙也没有处理，嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理？还有几个问题如下：
1唇系带以后会不会影响发音
2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙
3嘴唇创面用什么药
4过一段时间受伤牙齿能否受力，牙齿能保留吗？如果可以保留的话，在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响？
烦请解答，谢谢2岁，母乳喂养，目前没断夜奶，晚上磨牙，哭闹频繁！
白天有说牙疼，吃东西用左边，不用右边吃。
患病时长:半年多了
