2020年11月22日
第1次提问
一开始牙疼,牙疼数日,去做检查,说是三叉神经疼,现在是头疼的时候牙不疼,牙疼的时候头不疼。 症状描述:现在是头疼的时候牙不疼,牙疼的时候头不疼。 用药情况:甲钴胺胶囊,加巴喷丁胶囊,卡马西平片 患病时长:大约两周

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2020年11月22日
高恺明医生
感谢提问,有几个问题
1.牙疼具体是哪个地方疼?哪个牙?上牙还是下牙,左边还是右边?能定位到具体哪个牙吗?
2. 牙疼和头疼的关系?然后你是什么情况下会牙疼或者头疼?有没有脸疼?
3.牙齿有没有全面检查过,排除有没有牙髓炎?根尖周炎?等等情况?需要照牙科的口腔全景片来除外牙科疾病。
4 缓解和加剧的方法 有没有哪一种方法可以缓解疼痛,疼痛持续多久?自己消失还是持续存在?如果干什么动作会诱发或者加剧?
2020年11月22日
第2次提问
1.牙是右侧上牙,最后面的一颗大牙,她的牙是全都是镶的,包起来了,之前拍了一个牙片子,就看到最后一个大牙牙根断了一个叉,这个牙打眼治疗过,牙是可以嚼了,但是右侧脸疼。 2、头疼,躺着的时候右侧疼的厉害,起来后疼的轻,睡觉的时候不疼。 3、头疼厉害了全靠布洛芬缓解。
高恺明医生
你去拍一个牙片吧,能嚼不代表这个牙没问题,尤其以前这牙又断过根,右边的上牙可能会影响到上颌窦的,所以半边脸疼,三叉神经的痛不是这样子的;好好查一下这个牙,可能有根尖周的问题,搞不好留不住这个牙了。
三叉神经这个倒也是在神经的分布区,但是疼起来通常有一个板机点,也就是碰到某个地方以后突然对我疼痛,持续约30秒后停止,下次再碰到板机点时再次发作。
2020年11月22日
第3次提问
也就是说就是右侧后牙导致的,需要去治疗牙。

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2020年11月22日
高恺明医生
这个是最新的片子吗?右上最后那个牙?可真不敢说那牙没问题,多问问再说;
三叉神经痛的主流方法就是吃药,卡马西平,抑制神经的放电;现在也有三叉神经半月结压迫术和三叉神经微血管减压手术,前者需要全麻下压迫神经节,有突发心跳呼吸骤停的可能;后者需要开颅手术,在神经和血管之间垫一个东西隔开他俩,然后就算治好了 。所以说能保守的就保守,实在不行再考虑做。
核磁的结果是一方面的事情,有些人虽然有压迫,但是没挣着钱;然后症状是否典型,是否相符合又是一方面的事情,做手术很简单,但是手术带来的风险和不可逆的一些问题是存在的,所以先看看,确定不是牙的事,然后再弄脑子里的事情,毕竟相比而言,弄牙简单的多。找个好的口腔科 好好看一下,那个断根是不是问题,我也没经验,只知道一般断根的牙保不住。

TA的问答

我爸爸在10.21因为动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,现在昏迷26天了,然后现在就是睁眼睛,给他擦眼泪之类的时候,就会眯眼,然后嘴唇上面弄水,自己会抿嘴给舔掉,然后就是现在出现脑积水,这边的医生说就是苏醒的几率很低,几乎没有的那种,做了脑室腹腔分流手术苏醒的几率一样很低,就是想问一下你有没有不同的看法,因为现在是在我们自己小县城的人民医院。医生你好。请问“蛛网膜颗粒”患者,能否接种新冠疫苗? 2021年2月9日手术。前面是上次检查结果 后面是今天的 麻烦看下 谢谢 症状描述:患者今年64岁,7月13日早上4-5点突发头痛呕吐症状,一开始不肯去医院,以至于到早上九点多才送到医院做检查。当时CT检查结果出来说是蛛网膜下腔出血,疑似动脉瘤破裂。患者于今年1月14号做了支架介入手术,此后一直服用抗凝药物,县级医院建议转上级医院做动脉瘤介入手术,家属后联系上级医院。早上发病到下午六点期间,患者意识清醒。六点后意识开始模糊,县级医院再做CT检查,脑积水加重,颅内压升高,医生说需要马上做脑室引流术,期间上级医院救护车到了,说做了脑室引流术后需观察6小时后稳定了再转院。7月14号凌晨两点,患者病情加重,第一次脑室引流术放入的管被血块堵住了,随后再放入一根管引流。患者在ICU住了12天,期间深度昏迷,发生脑疝,脑梗死,需上呼吸机。7月25号CT检查,血块基本没有了,能脱呼吸机,转入普通病房。目前保守治疗。8月5号CT检查,医生说脑积水没有明显增多,血块可以自主吸收,基本上看不出有血块。病人目前处于睁眼昏迷状态,帮她翻身之类,她会睁眼,会打呵欠,嘴巴偶尔会咀嚼。目前鼻饲气切尿管,上周一直发烧,离不开冰毯,最近几天偶尔低烧。请您帮忙看看当时的CT,患者有机会清醒过来吗症状描述: 24小时头重头昏头晕额头发紧 有时连带着眼眶痛,偏头痛 心悸 出汗,濒死感(一两次) 有时候看东西会吃力 看东西不旋转,没有天旋地转 从左往右转头,扭头会感觉比较严重的晕,而且脖子会有滋滋的声音 背部,脊部,腰部没有疼痛 不恶心 有力气 手指不发麻,偶尔眼睛看东西会很累,没有水肿,没有外伤,大便正常,睡眠充足。 医院检查: 耳鼻科检查 脑mri 脑ct 胸肺ct 颈部mra 心电图 眼科检查 血液常规多次 血压多次 骨科颈椎x光检查 医生说都没有问题。 用药情况:谷维素,维生素b1一个月,没用 抽烟不喝酒 这是第三次有这种症状, 第一次是2020年8月,持续大约10天自愈了, 第二次是2021年1月,持续大约一个月自愈 (自愈原因不明,没有吃什么药) 问了很多医生,有说是脊椎病,有的说是紧张性头痛,还有什么肾阴虚,肠胃功能紊乱,还有医生说就是没休息好。