2020年11月24日
第1次提问
杨医生好。我宝宝6个半月,鼻塞了一个多月,没有鼻涕,去医院看只说是有点过敏,开了地氯雷他定和头孢克洛,吃了三天,宝宝呼吸依然不畅,鼻腔深处有呼噜呼噜的声音,不发热,但多了咳嗽的症状,尤其躺下睡觉和刚醒的时候,用力干咳,有时会咳到想呕吐。下图是两次抽血化验的结果,麻烦医生看看到底什么病症。

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2020年11月24日
杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,很高兴能为您解惑,我正编辑信息回复您,请稍候,因为问诊次数有限制,先不要回复该信息,谢谢!
2020年11月24日
杨勇辉医生
您好,我是杨医生,感谢您的信任,请您补充一下以下信息!

1、请问宝宝刚开始发病时就是鼻塞,没有流涕,没有咳嗽,没有发热,没有打喷嚏?宝宝刚才是鼻塞时有没有接触感染病人?家里人有没有感冒?

2、请问宝宝目前咳嗽会跟频繁吗?请问宝宝目前鼻塞轻微咳嗽会不会影响宝宝精神饮食睡眠?

3、请问宝宝有没有湿疹病史或者过敏病史?请问宝宝爸爸妈妈有没有过敏史,有没有过敏性鼻炎病史?
2020年11月24日
第2次提问
1、宝宝刚开始鼻塞时除了会打喷嚏无其余症状,未接触任何感染患者,家中也无人感冒,就某一天夜里突然鼻塞后症状一直持续。 2、目前就睡前醒后及吃奶后会连续咳嗽四五声,严重时会干呕,会影响睡眠,不影响吃食,精神略显烦躁。 3、宝宝间隔会有外耳道湿疹,其余无过敏现象。宝爸有一点轻微过敏性鼻炎,宝宝爷爷有气道高反应,也有鼻炎和哮喘。
杨勇辉医生
您好,您的补充资料我已收到,我会尽快编辑信息回复您,由于手机打字比较费时间,大概需要30-40分钟左右,请您耐心等候。
2020年11月24日
杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,我是杨医生,根据您提供的病史资料和抽血化验结果分析,宝宝一个月前出现鼻塞和打喷嚏,未接触呼吸道感染病人,到目前仍持续鼻塞,所以单纯用呼吸道感染是不能解释,因为一般的呼吸道感染病程大部分2周左右会逐渐缓解,而宝宝目前已经超过4周的时间,结合宝宝有湿疹病史,爸爸有轻微过敏性鼻炎病史,爷爷有鼻炎和哮喘病史,宝宝的情况确实要警惕过敏性鼻炎可能。

所以目前建议您处理如下:

1.避开过敏原——室内的和环境的都要避开,这是治疗该疾病的根本。对尘螨过敏者,要保持室内清洁,勤开窗通风换气,潮湿地区室内避免使用地毯,衣物和被褥勤洗晒,可在阳光下暴晒或用烘干机烘干,定期清洗空调滤网,远离毛绒玩具,勤洗头。对花粉过敏者,应尽量减少在花粉播散期外出,外出时可佩戴口罩。另外,有的宝宝对冷空气比较敏感,天气转凉后容易出现鼻炎的症状,所以您也可以尝试开点暖气(或者空调制热),对减少宝宝鼻塞咳嗽有帮助。

2.清洗鼻子,把过敏原和(或)鼻涕冲走,这样能缓解孩子不适,降低过敏反应,所以建议您给宝宝买个海盐水洗鼻器(喷雾型的)和吸鼻器(或者球囊),给宝宝冲洗鼻腔,对缓解鼻塞和咳嗽作用很好。

3.建议给宝宝口服抗过敏药物治疗,因为宝宝年龄比较小,可选的药物比较有限,建议可以口服西替利嗪滴剂(仙特明,这个药说明书一般建议1岁以上服用,临床上一般6个月以上就可以用,副作用很小),一次5滴,睡前口服一次,连用2周左右。

4.另外,建议暂时不要用镇咳药物,这种药物大部分要2-4周岁以上才好用。也不建议现在口服抗生素(头孢)治疗。

再次感谢您的信任,希望以上答复能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2020年11月24日
第3次提问
咳嗽跟过敏有关系么?咳嗽应该怎么治?宝宝咳嗽不是被呛到的那种咳嗽,一连咳个三四声,最后一声咳的很长声音也嘶哑要呕的那种。
2020年11月24日
杨勇辉医生
您好,宝宝的咳嗽主要发生睡醒前后或者进食后,也就体位改变的时候可能明显,这可能还是跟体位改变后导致分泌物(鼻后滴漏可能)刺激喉咙引起咳嗽可能性大,这种情况也是跟过敏导致鼻塞分泌物后流有关系,所以建议给与清洗鼻腔和口服抗过敏治疗即可。当然,如果咳嗽还是持续加重的话,建议可以给宝宝使用布地奈德(普米克令舒)雾化治疗,一次一支,一天2次,虽然布地奈德是激素药,但是短期局部雾化用药,副作用可以忽略不计的。祝宝贝早日康复。
杨勇辉医生
如果我的回答您满意的话,请给予五星好评,这是对我最大的鼓励和支持,谢谢!有问题可以随时联系我,我定尽我所能为您解惑!

TA的问答

医生你好! 昨天中午发现宝宝手腕处发红,下午变硬,今天发现有小泡,请问这个是什么咬的吗?需要怎么处理?谢谢!女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日因支气管肺炎住院,6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常,行为无异常,关节不痛,不怕光,无口腔溃疡,领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好,我家女宝宝四岁零四个月,最近发现她尿尿里面有白色的东西,有十来天了 ,宝宝也没说有哪里不舒服,精神状态表现啥的都正常,请问这是什么情况,谢谢大夫医生你好,我女儿目前两岁半,昨天上午突然小便痛,拒绝小便,一上厕所就哭的厉害,因为我在上班奶奶带的,具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红,但是没有明显创伤,内裤上有血,但是昨晚上小便也并没有出血,昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎,开了红霉素软膏,昨晚上涂抹了一次,今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感,也不发热,没有别的症状,想问一下医生这个是外阴炎吗?我们每天都会温水洗屁股,所以是什么原因呢?如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗?大概多长时间能缓解疼痛呢?杨医生你好,我宝宝一岁六个月,昨天下午开始鼻子堵,晚上堵的睡不了觉,但是清鼻涕又一直流,没有其他的症状,今天下午一直有量体温,在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉,海盐水也用了,但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵,能睡觉,再就是这个症状估计会持续多久?会不会是鼻炎?