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您好！问题收到，感谢信任！

您的病情描述和问题我已知晓，照片我已经看了。请稍候，正在给您详细回复，请您耐心等待。

本条不必回复，以免占用您的追问次数！

您好！

根据您的描述和照片，宝宝下前牙上有白色斑块，是平的，牙刷刷不掉，抠不掉，考虑这是釉质发育不全，临床上很常见，问题不大。

乳牙釉质形成是在母亲怀孕的时候完成，釉质发育不全会表现为黄色或者白垩色的斑块，如果母亲怀孕的时候发烧或者有其他感染性疾病、营养不良等，甚至有的妈妈忘记补钙了，到孕晚期腿抽筋才开始补钙，都有可能造成乳牙釉质发育不全，原因很多，比较复杂。

不过临床上我们也发现很多宝宝妈妈怀孕时没什么问题，但宝宝就是有釉质发育不全，这些病因就比较难确定，可能是宝宝的牙釉质在发育过程中受到不明原因的干扰，从而影响了釉质发育。

釉质发育不全可以理解为釉质的抗龋能力差一些，需要每天喝完奶以后好好清洁牙面。不过乳牙下前牙相对不容易龋坏，问题不大。上前牙容易有奶瓶龋，宝宝已经长上前牙了，需要您多注意清洁。

釉质发育不全除了注意刷牙和口腔卫生，可以考虑涂氟治疗。涂氟是在牙面上涂一层氟保护漆，对牙齿起到一定的保护作用，每3—6个月涂一次。涂氟很快，而且不疼，宝宝不痛苦的，家长抱着宝宝涂氟，不用约束的。涂氟没有坏处和副作用，剂量不会造成宝宝氟中毒的。

日常口腔卫生建议：（1）从长第一颗牙开始就要注意口腔卫生了。现在已经开始给宝宝刷牙非常棒，您可以给宝宝用牙膏了，宝宝现在长的牙少，每次小米粒大小就行，吃进去点没关系的。（2）定期6个月检查一次牙齿，没有问题定期涂氟。（3）宝宝大了以后控制零食和糖的量，尽量不要吃饼干、薯片等粘软的零食，也少吃巧克力和糖。

希望我的回答能够帮助到您！😀

您好！

您用的这个牙膏就可以。牙膏主要成分是摩擦剂，辅助清洁，品牌对刷牙效果影响不大。如果能给宝宝含氟牙膏（500-1000 ppm）更好，氟能促进牙齿再矿化，增加防龋能力。不用担心宝宝不会吐牙膏咽进去牙膏，现在每次刷牙用大米粒大小的牙膏，吞咽进去的很少，不会对身体有什么影响，那点剂量的氟也不会让宝宝中毒的，这是世界各国儿童牙科学会的共识，不用担心。

宝宝下前牙不齐的也很常见，有可能是本来就有点不齐，这个问题不大，单纯乳牙不齐不用处理，将来也不考虑矫正。理由是宝宝不配合，等能配合了牙根开始吸收，无法正畸；另外，乳牙临床冠短，托槽很难粘接，即使粘接了，由于乳牙牙根短，加力会促进牙根吸收，导致乳牙提前松动、脱落。

希望我的回答能够帮助您！😊