2020年11月25日
第1次提问
我的喉咙经常在天变冷的时候发炎,这一次发炎看了医生开了药(甘桔冰梅片和阿莫西林克拉维酸钾),吃了四天,配合金喉健喷剂,没有变轻反而更重,今天照镜子突然发现还有白色的地方

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邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年11月25日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!

一、您的病史我已经仔细阅读了,您目前照片提示咽部黏膜充血,左侧扁桃体II°肥大,右侧I°肥大,左侧扁桃体上隐窝内可见结石。目前考虑诊断:咽炎、扁桃体结石。

二、扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝(如下图)中,如果隐窝口长期阻塞,分泌物引流不畅,干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。可能会有咽部异物感、咽痛或者口腔异味等不适。治疗上建议小结石可用刮匙或镊子取出,平时应早晚刷牙,餐后漱口,注意口腔卫生。

三、至于咽炎,咽炎的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、鼻后鼻漏、胃酸反流等),同时也和空气环境质量、辛辣刺激油腻的饮食、免疫力下降、吸烟饮酒、过度用嗓等不良习惯甚至情绪,压力都有一定关系。因为咽炎的诱因比较多,所以不太容易好。但如果没有咽痛、发热,建议您不要口服抗生素(阿莫西林克拉维酸钾)。您可以酌情加上含片试试看。比如华素片或者西吡氯铵含片,每天三次,每次一片。

四、建议您平时要注意:1.室内环境尽量保持合理的温度、湿度,保持空气新鲜。2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。避免口腔干燥。养成良好卫生习惯,餐后要漱口,保持口腔清洁。3.清淡饮食,避免辛辣刺激及油腻的食物,避免被动吸烟及饮酒。4.尽量注意劳逸结合,避免过度劳累,保持充足睡眠。加强锻炼,增强机体抵抗力。5.用嗓不要过度,少说话,嗓门也不要过大,清嗓尽量不要太用力。6.保持良好的心境,平稳的心态,不要过于焦虑。

五、至于扁桃体肿大,目前是不需要处理的。如果没有反复发炎,比如说,病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上;病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上;病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上,或者有扁桃体周围脓肿发作史,也没有睡眠打鼾,影响呼吸,也不需要切除扁桃体。如果后续有上述情况,可以考虑切除。

我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝您健康!

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2020年11月25日
第2次提问
谢谢你 建议怎么治疗
2020年11月25日
邢洪瑜医生
您好!

针对扁桃体结石,去医院耳鼻喉科找医生取掉就可以。

针对咽部炎症,如果不痛不发热,抗生素停掉,您目前其他药物继续服用,再加一个含片就可以。
邢洪瑜医生
如果症状比较重,也可以去医院查一个血常规+ CRP,根据血液结果用药也是可以的。
2020年11月25日
第3次提问
好的 谢谢你 已经吃药会影响检查结果吗
邢洪瑜医生
您好!吃药会影响检查结果的,但是如果症状加重,血常规检查还是能反应一些问题的。可以判断是细菌感染或者病毒感染,如果全部正常,有时候扁桃体结石也可以引起咽部的症状,所以这个时候就不需要使用抗生素的。

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大人和小孩打喷嚏流鼻涕整天,可以服用什么药?症状及患病时长:鼻炎多年,最近开始流鼻涕,打喷嚏不止,眼睛痒。好似过敏 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 鼻炎过敏吃什么药能缓解症状及患病时长:慢性咽炎(反流性食管炎)、过敏性鼻炎,做过过敏源检查,对尘螨、猫狗、种子等都过敏,每到春天会有季节性过敏,症状是打喷嚏流鼻涕眼睛养而且有点想咳嗽(嗓子痒)。 就医及用药情况:三周前因为感冒之后一直有点想咳嗽(嗓子痒),就开始吃开思亭,偶尔鼻塞的时候会用辅舒良。连续吃了20粒(20天)之后,昨天开始停药。今天开始出现打喷嚏流鼻涕眼睛痒嗓子痒的症状,怀疑是因为天气变暖,开始过敏性鼻炎了。 需要解答的问题:我查到过说开思亭这样的过敏药一直吃会对肝脏造成负担,所以不敢一直吃就停药了。但是现在又有了过敏症状,想知道该怎么办?可否进行换药?去年年底的体检中肝功能正常,平时出了过敏药还会吃复合维生素片,其他的没有了。症状及患病时长:医生您好,我每次吃完饭喉咙都有痰,忍不住要咳,每次持续半个小时到一个小时就好了,情况持续三四年了,清淡饮食的时候情况好一些。 就医及用药情况:没有去医院看过,喝过几天念慈庵的枇杷露,效果不明显。 需要解答的问题:症状及患病时长 至少一月然,嗓子一直是红色并且起小瘤状物,感觉嗓子里卡着东西并且咳不出来,最近嗓子发干,鼻咽处感觉肿胀痛,不咳嗽不流鼻涕不发热这感觉浑身乏力,并且一进行移动或者运动心脏就会彭彭跳,同时感觉胸闷。 就医及用药情况:因为我是在德国所以家庭医生给我开了一个布洛芬和一个抗菌喷剂我会拍照片 需要解答的问题: