2020年11月25日
第1次提问
你好 您是秦皇岛人民医院的大夫吗?我是秦皇岛人,宝宝19个月➕。 今天发烧第二天,从12月24号周二早起4:30开始发烧,没有流鼻涕,没有咳嗽。 23号有坐车去外地,车上空调一冷一热可能折腾到了。 今天下午14:30吃了1.5滴管布洛芬,三小时后 烧到39.4 家人给塞了 小葵花复方小儿退热栓。(17:40)不知道对宝宝有没有影响呢? 我想知道如果半夜还继续发烧,用药时间间隔这块 怎么掌握。 塞栓过了几个小时后可以再服用布洛芬混悬液呢? 我们今天下午验血了,您给看看是什么原因导致的发烧呢?接下来需要其他什么药物辅助治疗呢?是幼儿急疹吗?

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2020年11月25日
曹沐琳医生
您好,宝宝家长,问题收到,感谢您信任。
宝宝从血常规上看可能是混合感染,不太像是单纯的病毒感染,也不是典型幼儿急疹血象。
间隔时间给退不够的话,宝宝的肝肾负担会重一些。接下来的用药退热药两次至少间隔4小时之上,且24小时用药不超过4次。
不要光等着退热药起作用,同时还要给孩子做物理降温,比如洗澡,温水擦浴,能用物理降温控制住尽量不用退热药。
如果孩子精神反应还好的情况下,可以观察。孩子精神反应状态不是很好的话,或者出现了其他症状,随时去医院就诊,必要的时候住院。
曹沐琳医生
至少过4小时给布洛芬,同时多给温水。
辅助治疗的药物也就只有退热药了,其他的药物起不了太大的作用。
2020年11月25日
第2次提问
您说的混合感染是什么意思呢?除了病毒感染外,还有细菌感染吗?护士采血时候如果采血部位没有消毒干净有影响吗? 您的意思是说那个葵花复方小儿退热栓 用药至少过4个小时以后 才可以再次服用布洛芬混悬液液 对吧。 孩子发烧体温不太高的时候,精神状态还是可以的。 月初2号左右 发烧过一次,3天 2夜,后来出了一点疹子,不是很明显。 这次发烧看验血血项 情况怎么样呢?严重吗?
2020年11月25日
曹沐琳医生
孩子白细胞降低的很明显,这一点支持是病毒感染或者是杆菌感染。孩子中性粒细胞明显升高,也支持杆状菌感染,但是唯独c反应蛋白没有升高。所以说目前不是说绝对要用抗生素的指征。
按说孩子白细胞低得很厉害,应该是可以考虑收住院了。
没错。栓剂用完过后至少要过四个小时以上才能考虑再用口服的布洛芬。这次的具体情况还要看接下来的走向。必要的时候明天再复查一下血常规。
这一次的这种血象也不一定不会出皮疹。
2020年11月26日
第3次提问
你好 今天我们复查验血了,说是病毒感染。开了抗病毒的药,嗓子有些红,也开了喷嗓子的东西。 您建议给孩子用除了退烧药之外的药物吗? 这次发烧用药后有一个特点,就是吃了退烧药后,体温降下来了,但也只是到37.1 或37 这样。 是这个布洛芬对宝宝不太好使了吗? 这样算是退烧了吧? 还有就是 我发现,孩子体温升高到38.5左右时候,爱揉眼睛,会不会发烧对眼睛有影响呢?发烧期间可以吃鸡蛋吗?要是幼儿急疹了,吃鸡蛋有什么影响吗?

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曹沐琳医生
是的,这张血常规提示支持病毒感染。因为绝大多数的病毒感染都有自限性,所以除了退热药以外,其他药物用的必要性不大。
并不是布洛芬对宝宝不好使了,而是证明宝宝正处在发热的急性期,所以特热效果不如其他时间理想。体温低于37.3℃,都叫热退。
发热不会对宝宝眼睛有影响,只是发热的时候,眼睛周围的软组织会肿胀,会引起不舒服的感觉。不会影响视力。
如果不是对鸡蛋过敏的孩子,哪怕是幼儿急疹,吃鸡蛋也不会有什么异常。可以吃。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?