邢洪瑜
主治医师
鼻科
苏州大学附属第二医院
休息中
4.94分
月回答 204
2020年11月26日
您好，我鼻子不透气、流鼻涕咽喉痛、
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复！
2020年11月26日
一个星期左右、打喷嚏、清涕、受凉、烟酒、辛辣、没有发热、原来因为左边鼻子不通有点呼吸困难、吞咽痛每天早起会加重、全身乏力也还好
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年11月26日
您好！谢谢您的信任！
一、您的病史我已经仔细阅读了，您受凉、烟酒后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等症状，目前病程一周，考虑上呼吸道感染可能性较大。鼻塞可引起夜间张口呼吸，正常鼻腔有加温加湿的功能，如果张口呼吸，就会有夜间或者晨起咽干咽痛。或者鼻涕倒流入咽部，也可以引起咽部的炎症。
二、正常我们上呼吸道有某些病原体，正常是不发病的。但是当您抵抗力下降的时候，就会有炎症。常见的原因一般有：受凉、过度劳累、辛辣刺激食物、烟酒、过度用声、有害气体或刺激性气味等。建议您平时注意：1.勤通风，室内环境尽量保持合理的温度、湿度，保持空气新鲜。2.适当多饮水，养成良好卫生习惯，餐后要漱口。3.清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻的食物，避免被动吸烟及饮酒。4.尽量注意劳逸结合，避免过度劳累，保持充足睡眠。加强锻炼，增强机体抵抗力。
三、上呼吸道感染通常考虑病毒感染，病毒感染是自限性的，一般7-10天，抵抗力好了，会自愈。所以您目前症状如果不重，也可以暂时不需要用药。如果症状较重，可以使用的药物如下:
1.雷诺考特（每天两次，每次一个鼻孔一喷）或者内舒拿（每天一次，每次每个鼻孔一喷）或者辅舒良（每天2次，每次一喷）喷鼻，可以有效控制鼻部症状。虽然是鼻用激素，但生物利用度很低，全身吸收少，副作用很小，鼻用激素对鼻腔各种症状控制比较全面。
2.用温热的生理盐水鼻腔冲洗，一般40摄氏度左右，可以清洗鼻腔，冲洗掉鼻腔分泌物，保持鼻腔清洁，也可以保持鼻腔湿润。这个像给鼻腔洗澡一样，没有副作用，比较安全。
3.如果鼻塞较重，建议短期应用鼻用减充血剂，一般连续用药不超过1周。比如复方麻黄碱滴鼻液或者羟甲唑啉滴鼻液等。
4.也可以口服新康泰克、日夜百服咛（氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片（Ⅱ））等。
5.可酌情使用含片，比如华素片或者西吡氯铵含片。每天三次，每次一片。
四、上呼吸道感染有一定的传染性，所以注意防护。如果用药2-3天症状无好转，最好去医院耳鼻喉科检查一下，可以做个血常规+ CRP,明确细菌或者病毒感染，如果有合并细菌感染，还要加上抗生素，比如如果不过敏，可以口服青霉素类或者头孢类抗生素。我的建议仅供参考，希望对您有帮助！祝您健康！
一、您的病史我已经仔细阅读了，您受凉、烟酒后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等症状，目前病程一周，考虑上呼吸道感染可能性较大。鼻塞可引起夜间张口呼吸，正常鼻腔有加温加湿的功能，如果张口呼吸，就会有夜间或者晨起咽干咽痛。或者鼻涕倒流入咽部，也可以引起咽部的炎症。
二、正常我们上呼吸道有某些病原体，正常是不发病的。但是当您抵抗力下降的时候，就会有炎症。常见的原因一般有：受凉、过度劳累、辛辣刺激食物、烟酒、过度用声、有害气体或刺激性气味等。建议您平时注意：1.勤通风，室内环境尽量保持合理的温度、湿度，保持空气新鲜。2.适当多饮水，养成良好卫生习惯，餐后要漱口。3.清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻的食物，避免被动吸烟及饮酒。4.尽量注意劳逸结合，避免过度劳累，保持充足睡眠。加强锻炼，增强机体抵抗力。
三、上呼吸道感染通常考虑病毒感染，病毒感染是自限性的，一般7-10天，抵抗力好了，会自愈。所以您目前症状如果不重，也可以暂时不需要用药。如果症状较重，可以使用的药物如下:
1.雷诺考特（每天两次，每次一个鼻孔一喷）或者内舒拿（每天一次，每次每个鼻孔一喷）或者辅舒良（每天2次，每次一喷）喷鼻，可以有效控制鼻部症状。虽然是鼻用激素，但生物利用度很低，全身吸收少，副作用很小，鼻用激素对鼻腔各种症状控制比较全面。
2.用温热的生理盐水鼻腔冲洗，一般40摄氏度左右，可以清洗鼻腔，冲洗掉鼻腔分泌物，保持鼻腔清洁，也可以保持鼻腔湿润。这个像给鼻腔洗澡一样，没有副作用，比较安全。
3.如果鼻塞较重，建议短期应用鼻用减充血剂，一般连续用药不超过1周。比如复方麻黄碱滴鼻液或者羟甲唑啉滴鼻液等。
4.也可以口服新康泰克、日夜百服咛（氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片（Ⅱ））等。
5.可酌情使用含片，比如华素片或者西吡氯铵含片。每天三次，每次一片。
四、上呼吸道感染有一定的传染性，所以注意防护。如果用药2-3天症状无好转，最好去医院耳鼻喉科检查一下，可以做个血常规+ CRP,明确细菌或者病毒感染，如果有合并细菌感染，还要加上抗生素，比如如果不过敏，可以口服青霉素类或者头孢类抗生素。我的建议仅供参考，希望对您有帮助！祝您健康！
收到、谢谢医生、早点休息
您客气了，晚安！
TA的问答
症状及患病时长：全程两周，第一周扁桃体发炎，浑身乏力犯困但不咳嗽，吃了头孢消肿了，但没坚持吃。过了3天又肿起来了，伴随着更严重的吞咽嗓子疼痛，并且咳嗽有黄痰，晚上咳嗽会比白天更加严重。然后吃了3天阿莫西林和左氧氟沙星胶囊，扁桃体消肿了，但咳嗽还在，痰比较少且不那么黄了，但晚上还是咳嗽的很严重，咳到一晚上睡不着。
就医及用药情况：第一周吃了头孢，第周吃头孢加上蓝莲止咳片蓝岑口服液，效果不好，后来换成阿莫西林和左氧氟沙星，效果比较明显。但咳嗽没治好
需要解答的问题：吃什么药晚上才不咳呀医生症状及患病时长：鼻子单侧不通气，手指进去有些肿胀，大概有4个多月时间了
就医及用药情况：CT结果，是鼻中隔右偏
需要解答的问题：
这个程度需要做手术吗，或者需要用哪些药，手指伸进去摸着有一点肿胀，肉肉的是为什么症状及患病时长：几乎无症状，偶尔偏头痛
就医及用药情况：未用药，看牙期间牙科医生发现上颌窦问题
需要解答的问题：治疗牙髓炎拍片，医生发现上颌窦疑似囊肿，建议看耳鼻喉，平日没有鼻炎症状和呼吸问题，偶尔偏头痛，请问如何治疗，有无手术必要症状及患病时长：吞咽痛2天。3天前吃辛辣刺激食物后出现吞咽痛；呈烧灼样痛；疼痛可扩散至不清楚。 其实每年都会出现类似的症状，大概一到两次，每次的扁桃体炎会持续差不多一个月，头几天会疼到晚上睡不着觉，两三天过去后会有所好转，但会感冒
就医及用药情况：昨天在家附近的社区医院输了下液
需要解答的问题：怎么缓解疼痛啊，以及有没有更快好转的方法啊症状及患病时长已经三天
就医及用药情况：
有蚕豆病
需要解答的问题：鼻子里面总感觉痒痒的，有点像鼻毛摩擦鼻腔内部的感觉，但我鼻毛也不长，然后右边鼻翼也是痒痒的，挠了还痒
