2020年11月25日
第1次提问
医生你好,我上次跟您提问过,资料麻烦您翻回去看看记录,我今天摸了一下右下颌这个淋巴结好像又增大了一些,(可移动)10月b超显示20mm*6mm,我现在摸要比之前大,感觉是长度长了一些,短径应该变化不大,没有痛感,但这个淋巴结部位老是有肿胀感,之前看的耳喉鼻医生说这个肿胀感跟淋巴结没有关系,说可能是茎突过长导致的肿胀感,ct显示径突双侧30mm,但这好像并没有太长。听说无痛性持续增大的淋巴结多为淋巴瘤,现在高度恐淋巴瘤,请医生帮我解惑。

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2020年11月25日
刘海生医生
您好!我看了您这次提供的资料,并复习了您之前咨询的内容。目前来看,不管是根据您的描述,还是这些化验检查资料,都没有什么问题,您确实有些过于焦虑了。

对于淋巴结性质的判断,一般要综合考虑以下几个方面的因素:
1.最重要的就是淋巴结的大小。对于超声所测量的淋巴结的大小,我们比较关注的是淋巴结的短径而不是长径。一般来讲,如果淋巴结的短径大于1厘米,要做进一步的检查。而短径小于一厘米的淋巴结,大多数是一种非特异性的炎症。
2.再有就是淋巴结的外形。细长条索状的淋巴结(超声上判断的依据就是淋巴结的长径和短径的比值大于2:1)一般更考虑是非特异性的淋巴结炎,而淋巴瘤等肿瘤性疾病导致的淋巴结肿大,淋巴结一般呈椭圆球形。
3.淋巴结是否有压痛也作为判断的依据之一,但是这个要结合具体的情况。一些慢性炎症导致的轻度淋巴结肿大,淋巴结也是没有压痛的,而淋巴瘤等肿瘤性疾病导致的淋巴结肿大,如果淋巴结增大的非常迅速,也会出现压痛的。

所以,您的这些淋巴结是没有什么问题的,不用太担心。

需要强调的是,淋巴结是人体的一个正常的免疫器官,所以正常情况下是可以摸到淋巴结的,只要其大小、外形在允许的范围之内,就不会有什么问题。

正常健康人在颌下、腋下,以及腹股沟区就经常可以摸到一些淋巴结,在上呼吸道感染之后在颈部也可以摸到一些淋巴结,这些淋巴结是正常的,是人体免疫系统对入侵病原微生物的一种反应。
2020年11月25日
第2次提问
医生,我确实很焦虑,焦虑搞得我浑身都不舒服,小毛病很多,而且都会想象成绝症。右下颌这个淋巴结7月超声显示14*6,10月20*6,目前手摸感觉更大,这是在持续增大,我右下颌这个肿胀感跟这个淋巴结有关系吗?因为它正处于下颚跟颈部交界处,也正是这个交界处有肿胀拉扯感。 医生,如果是淋巴瘤,它的发展是不是很快,我6月份就发现这个淋巴结肿大了,如果是淋巴瘤,这都11月了,这期间应该会有发烧,消瘦等明显症状吧? 而我一直没有发热过,体重也维持正常不变。我需要一些确切的回答来打消我的焦虑想法。
2020年11月25日
第3次提问
医生,您还没回答我哦,如果我想吃药治疗一下,看看能不能小一点,请问要吃什么药
刘海生医生
您完全没有必要纠结这些细节的问题。
你已经做了好多检查了,多次的检查,这些淋巴结实际上没有明显的变化,都非常小。所以可以除外淋巴瘤。
这些小淋巴结就是一种正常存在的淋巴结,不用吃药也不用去管它。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗