你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的孩子目前是14个月的幼儿。这次起病是从两天前开始发热,最高体温39.0℃。就诊我院多次查体,孩子咽喉部红肿。做了血常规检查,未提示明显的异常,白细胞不高。起病前孩子有过两次呕吐发热后,孩子有肚子咕咕叫的情况。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先妈妈不能太紧张,我看你比较紧张,在短期内已经去了两次医院了。其实两次检查结果都还是不错的,孩子发热时间也是不长,也就两天。结合孩子的查体、血常规的检查,考虑是病毒感染导致的急性上呼吸道感染,绝大多数这种感染引起的发热,需要3~5天的时间,所以这几天体温反复很正常。
2.妈妈需要了解的是,这种发热本身并不会对孩子造成严重影响的,你不用担心。但你要警惕发热导致孩子脱水可能会对孩子造成损伤所以你要记得及时补水。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
3.如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.发热的时候千万不要捂热,尽可能的少穿一点,可以开空调,保持环境温度凉爽,这样有利于体温下降。适当液体摄入,有利于体温下降和预防脱水。特殊时期尽可能不出门,不串门。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。饮食上清淡容易消化。
5.很多孩子在有呼吸道感染的时候会合并有消化道症状,在起步病前也可能出现有消化道症状,所以你的孩子在起病之前有过呕吐,起病之后有过肚子咕噜咕噜的响,一般来说没有太大影响,如果孩子后面出现有腹泻的,你可以给孩子用点益生菌,比如像布拉氏酵母菌,一天一次一次一包。
6.继续关注孩子的精神状态以及体温等变化。精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),体温频繁超过39.5摄氏度,或者2天后体温还是没有好转(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),这些情况提示孩子感染可能比较严重,需要医院复诊评估,必要的时候可能需要拍摄胸片,帮助排除
肺炎,以及化验尿常规帮助排除尿尿路感染。
7.手上的干扰素其实对于缓解孩子目前的症状并没有太大帮助,可以停用的,因为本身就是自限性的,这个干扰素不是特效药。
8.总的来说,孩子现在有发热时间不长,你先不用紧张,继续观察对症退热,如果孩子真的烦躁哭闹厉害的,即使体温没有到38.5摄氏度也是可以吃退热药的。做好生活护理。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。