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您好，十分感谢您的信任。您之前已经多次就诊，根据病史等资料，还是考虑诊断:痤疮。针对您现在的病情，面部出现“疙瘩和脓”，结合图片，粉刺和脓疱都有存在。为进一步明确治疗方案，以下资料请您进一步补充完善:1，查看了您的就诊记录，您在两周前要求开过异维A酸，请补充是否在持续服用？2，除了异维A酸，有没用其他药物或治疗？3，有没做过真菌镜检？4，有没明显脱发，关节痛，光过敏，荨麻疹等特殊不适？5，面部是身上是否比较油腻？请您进一步补充，谢谢。

好的，感谢您的补充。您目前没有服用异维A酸的话，那就继续先不使用。目前面部比较红，炎症性丘疹，脓疱比较多，使用异维A酸有可能加重病情，现在主要是以抗感染治疗为主。具体建议如下:1，口服多西环素，每次100mg，每天1次。用3天无明显头晕，恶心等不适，改成每天2次。2，红的或者有脓的皮疹外用甲硝唑凝胶(丽芙)，每天2次。粉刺部位可以继续用班赛。3，如果方便，可先去医院完善真菌镜检，看下有没真菌感染，如果有可予相应的抗真菌治疗。4，平时可以用下控油类的护肤品，建议医用品牌，常用的是薇诺娜，理肤泉等。5，避免熬夜和饮酒。少吃辛辣刺激食物和。避免化妆，不要自行抠挤皮疹，容易留疤或留印。6，痤疮治疗比较慢，目前的药可以先用2周，之后看效果再调整用药。总的治疗一般要3-6月。祝您早日康复，谢谢。

您好。米诺环素也可以用的。用法一般是每次50mg，每天2次。这药也有可能引起头晕，恶心等不适，如有不适，改成每天1次，副作用明显的，要停药。其余的处理方法或注意事项按照上一条回复的建议就行。