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2020年11月27日 12:33
第1次提问
今天中午饭前,孩子在幼儿园呕吐了,吐了很多,并且肚子疼。现在接回来了,觉得冷,我看他嘴唇发白,现在想睡觉,就让他躺床上了,现在说肚子很疼,一直在叫肚子疼,请问我现在该怎么做呢?刚才没有发烧应该。
2020年11月27日 12:49
霍莉医生
宝妈您好,感谢您的信任。
宝宝情况了解。
宝宝现在腹痛明显,建议给宝宝热敷加顺时针按摩腹部,然后用一次开塞露纳肛(一支10ml的开塞露挤进肛门,然后捏住宝宝屁屁,让药物停留一会儿)让宝宝能排便一次,这样看看能不能缓解腹痛,如果持续不能缓解或者加重,需要及时就诊,做腹部超声检查排除特殊情况(比如急腹症)。
随后回复其他问题。
2020年11月27日 12:57
霍莉医生
宝宝体温要监测一下,看看会不会出现发热。
关于发热处理:
再说一下发热处理:一般建议宝宝出现发热不适时候或者耳温超过39℃或者腋温超过38.5℃,需要使用退热药,退热药包括美林或者泰诺林,这两种退热药每种24小时使用不超过4次。如果宝宝体温不到39度,精神好,可以先观察等待,可以用喝热水或者解除多余衣物的方式散热。物理降温,现在不推荐,因为可能导致宝宝身体不舒服。一般建议一次生病用一种退热药即可,宝宝现在的年龄,布洛芬或者对乙酰氨基酚都是可以的。两种退热药都有好几种规格,妈妈需要看说明书用量做参考。
关于呕吐:现在这个季节需要注意病毒性肠炎,尤其诺如病毒,一般表现为起病时出现剧烈呕吐,后期出现腹泻。确诊需要拿宝贝的大便到医院化验一下,便常规加腹泻病毒(轮状病毒和诺如病毒)
病毒性肠炎,吐和拉是宝宝排病毒的一种方式。宝宝把病毒排干净,病程才可以结束,一般病程3-8天。
最主要的治疗是防治脱水。需要给宝宝备口服补液盐(药店有售),口服补液盐按照要求配置,少量多次给宝宝饮用,每次呕吐或者腹泻时要补充100-150毫升,在2-3小时内少量多次喝完。呕吐剧烈时,4小时禁食,但是千万不能禁水,注意不要一次喝太多,可以小口小口补充补液盐。如果宝宝呕吐停止,可以逐渐吃一些食物,由稀到稠。
最主要的是观察宝宝的精神和尿量,如果宝宝精神萎靡,尿量明显减少,甚至10-12小时以上无尿,说明宝宝出现脱水,就需要去医院输液进行补液治疗。
现在临床最常使用的口服补液盐III,规格为 5.125 g/包,临用前需要加入 250 mL 水配置,分次服用。
配置步骤如下:① 在随药品配送的口杯中加入一整包口服补液盐III;②观察口杯上的刻度并一次性加入 250 ml 温开水;③ 搅拌使之彻底溶解,分次服用。
配置好的液体不能长时间保存,建议未用完的口服补液盐溶液应贮藏于冰箱,24 小时后废弃。因为环境、唾液、食物的污染都会导致口服补液盐III污染甚至滋生细菌发生变质,建议使用口服补液盐的时候可以从配置好的大杯中转入小杯服用,避免污染,放置口服补液盐III的杯子建议加盖后放入冰箱保存。
如果出现我提到的那些严重的情况,需要及时就诊。
呕吐停止后,可以补充其他药物:益生菌,推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖杆菌。
希望帮到您,祝宝宝健康成长。
2020年11月27日 13:35
第2次提问
刚才又呕吐一次,然后说肚子不疼了,刚才说好点了,现在说又开始疼了,我看他的样子应该比之前的疼痛要好,这样是不是可以排除急腹症呢
霍莉医生
宝妈,宝宝这样的情况确实可以再观察一下。
一般急腹症的疼痛比较剧烈,难以缓解。如果宝宝是阵发性疼痛,逐渐可以减轻,那么急腹症的可能性会较小,应该是肠胃痉挛导致的。

TA的问答

宝宝两岁四个月,早上发现好像是扁桃体发炎了,偶尔会咳嗽一两声,扁桃体有点红肿,我抓拍不到照片,小孩子不配合,有时候还会吐一点,不知道怎么办,害怕会恶化,家人说可能是家里太热上火了,买了梨做梨汤先试试医生,我女儿4岁2个月,上周六咳嗽发烧,周日退烧,陆续咳嗽,这周二去了幼儿园,回来后,周三肚子不舒服,拉稀一次,吐了两次,周四也拉稀一次,周五说肚子痛,拉稀2次,早上起来拉倒裤子里,没有精神,在睡觉,感觉像是嗜睡。偶尔咳嗽,喉咙有痰。症状描述:咳嗽4天,流鼻涕,白色有点粘稠,有痰。昨天跟今天感觉呼呼声明显,今天门诊听医生说有点喘,诊断为支气管肺炎。拍了胸片医生说没有很严重。可以先吃药雾化看看?没有发烧。开了布地奈德,特步他林雾化。吃的药还有头孢克洛,小儿肺咳颗粒,西替利嗪0.25ml,盐酸丙卡特罗颗粒。视频是她睡觉时候听到的有点呼呼的声音。这样用药可以吗宝双胎宝宝,3个月22天。大宝咳 su第三天,感觉喉咙有痰,今天去医院检查诊断急性支气管炎。小宝干咳,诊断急性呼吸道感染。已开药,还未喝。 宝宝太小,药是否安全,居家如何护理。症状描述:宝宝现在四个半月,拉肚子,一天5-6次,大概会有2-3次的血丝便,有时还会有轻微的黏液,今天早上的一次血便有点严重 患病时长:从11月19号就开始拉肚子了,11月16号打的13价肺炎疫苗,打疫苗之前宝宝都是一天一次大便的。12月25号去打了口服轮状和五联,因为前一天拉了四次大便,想着好一点了,后来还是拉肚子,一天5-7次 医院检查:刚开始拉有点血丝便去医院检查大便都正常就是有隐血 用药情况:吃过亿活,吃过蒙脱石散,吃过妈咪爱