2020年11月26日
第1次提问
医生您好。宝宝一岁多的时候因为摔伤唇系带撕裂,当时医生说可以缝针也可以不缝,后来没有缝针自然长好,现在四岁发现牙龈露出来很多,小时候的照片没有露牙龈的情况。翻看宝宝嘴唇发现牙龈和嘴唇只有里面一点连接,请问是不是因为唇系带受伤导致牙龈露出来?以后可不可以修复? 图片为宝宝小时候和现在的照片,同样的动作小时候没有发现牙龈会露出来。

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2020年11月26日
冯晓宇医生
您好!问题收到,感谢信任!

请问
1.您和您爱人有没有露龈笑?
2.宝宝长的更像谁,特别是嘴
2020年11月26日
第2次提问
您好,父母都没有露牙龈的情况,宝宝嘴巴像妈妈。 这是妈妈的照片和视频。宝宝小时候龇牙没有牙龈露出来,现在龇牙露出来很多。 请问是唇系带撕裂的原因,还是牙齿发育的原因,可以修复矫正吗?

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2020年11月26日
冯晓宇医生
您好!

儿童很多都有点露龈笑,特别是在乳牙列时期,,只要没不良习惯,没有口呼吸,腺样体或扁桃体肥大,没有遗传,等换了牙多数会好的。唇系带断裂不影响嘴唇运动的,嘴唇运动靠的是肌肉力量,跟唇系带关系不大。婴幼儿唇系带位置都靠下,随着年龄增长,唇系带位置会逐渐上移,您可以看看您的唇系带位置,是比较靠上的。宝宝一岁两个月的时候唇系带外伤,您可以理解为提前让唇系带上移了,相当于做了唇系带手术,但是这是不影响嘴唇运动的,跟露龈笑也无关。露龈笑只是在乳牙列起一些小朋友的特点,等大了换牙了很多孩子会有好转,别着急。

笑与上颌骨垂直向的高度、牙龈位置、面部肌群和嘴唇的口轮匝肌的运动有关,肌肉运动的状态会影响笑的形态。儿童露龈笑比较多,照片上孩子笑的时候上唇笑线较高,上唇略短,上颌骨垂直向的高度比较高,牙龈附丽的位置相对靠下,笑的时候容易显露上颌牙龈。微笑露龈也有遗传,如果父母有的话,有可能会遗传到,但您家宝宝明显是没有遗传因素的,这点就可以放一大半心,孩子露龈笑的几率不高。其实微笑露龈不完全算异常,只是对追求完美的人来说,有点影响美观。

如果宝宝换完牙以后还有露龈笑,孩子自己比较介意,那么一般是在成年以后才做纠正。改善微笑露龈有以下几种方法:(1)肌功能训练,通过改善上唇肌功能的力量改善露龈笑;(2)正颌手术 通过改变上颌骨垂直向的高度改善露龈笑,需要正畸和外科配合来做,时间长,比较费事,需要成年以后做。要做手术,孩子会有点受罪;(3)牙龈成形术 等成年以后,去牙周科做牙龈成形术,通过提升牙龈的位置改善微笑露龈。但这样不一定能有特别理想的效果,会显得牙冠比较长,不一定能达到特别理想美观的效果。(4)绝大多数人都有不同程度的错颌畸形,换牙以后,跟正畸医生交流时可以提出希望改善露龈笑,在纠正错颌畸形的同时可以通过一些手段改善。(5)整形医院打肉毒杆菌,结合前庭沟加深手术等,改善露龈笑,不过这需要孩子成年以后做。

综上,手术治疗是最有效的改善露龈笑的方法,但实在是有点大动干戈,临床上很少有人为了改善露龈笑做手术的。

目前孩子还小,很多没有定型,本身又没有遗传因素,以后笑线还会有改变,先观察,很多换牙了以后会有改善,不要着急。

微笑露龈我们临床上认为不一定是坏事,成年后随着年龄增长,皮肤弹性下降,笑线逐渐下移,露龈笑是显得年轻的标志。此外,微笑露龈对美观不是起决定性作用的,瑕不掩瑜,很多女明星比如刘亦菲、王祖贤都有微笑露龈,比孩子严重的多,但不影响整体美观。

希望我的回答能够帮助到您!😀
2020年11月26日
第3次提问
感谢医生的详细解答。 宝宝是过敏体质,尘螨过敏,平时很容易连打喷嚏,以前医生猜测会有过敏性鼻炎,还有过敏性哮喘,因为年龄小不能确诊。偶尔会口呼吸,睡觉时很少出现,但是自己会说鼻子不通。嗓子会有痰,是不是比较容易出现您说的腺样体或扁桃体肥大,这个情况几岁去检查或者治疗比较好呢?
2020年11月26日
冯晓宇医生
您好!

这种情况建议您每年带孩子去耳鼻喉科检查,现在已经四岁了,有可能会有扁桃体和腺样体的问题,治疗建议您听耳鼻喉医生的,我这方面不专业,给不了您具体的建议。睡觉偶尔口呼吸很正常,就算是没有鼻炎哮喘的人也会有,不用特别担心。

希望我的回答能够帮助您!😊

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了