朱履昌
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年11月27日
医生您好，宝宝前天夜里发烧好了以后就开始间断性咳嗽，昨天没有发烧，今天目前也没有发烧，但是咳嗽比前俩天频率高很多，午睡前咳了5分钟，现在刚刚睡下，您说咳嗽的话，不要吃任何药，我担心会不会拖成肺炎啊？
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您好，感谢您的信任选择我做咨询医生。看到您上传的资料了，我当下正在工作，真抱歉暂时不能详细答复您。等我工作告一段落后我分析思考一下，文字编辑整理好之后先把我的想法说给您听。您暂时请不急着追问，因为总共只有再两次追问的机会。我把我的想法先说清楚之后，需要您补充一些资料，那时候再补充。这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。
2020年11月27日
您好，非常抱歉让您久等了，感谢您的信任，很高兴为您解答。
发热咳嗽考虑还是病毒性的急性上呼吸道感染，没有用抗生素体温好转的话应该是自己在慢慢恢复了，所以不着急用药的。咳嗽也是病毒感染导致的，这一两天可能会多起来，三到五天会有个高峰期，一周左右慢慢好转，两周左右大致恢复。
病毒感染就没有什么特效药，靠自己好，不建议也不需要使用各种复合感冒药中成药咳嗽药。
就还是注意护理，通过喝水喝奶喝汤喝果汁等增加水分摄入，使用空气湿化器，使用生理性海水鼻喷雾剂喷洗鼻腔，促进稀释排出鼻腔和呼吸道分泌物，可以蜂蜜口服每天5毫升，对咳嗽有所帮助。保证睡眠时间，保证营养，充分发挥自身免疫功能，促进恢复。
如果再出现反复发热，或者咳嗽厉害明显影响吃东西睡觉，或者有呼吸很快很费力气喘等，那可能是由气喘肺炎等情况，需要抗生素消炎治疗及必要时雾化治疗，那最好再复查评估下看看。所以确实加重了其他药也不需要，要用也就是抗生素加必要时雾化。目前也不需要提前使用抗生素去预防肺炎的发生，一方面这种机会很小，另外一方面事实上也是基本上预防不了的。
祝您生活愉快，祝宝宝健康快乐的成长！
发热咳嗽考虑还是病毒性的急性上呼吸道感染，没有用抗生素体温好转的话应该是自己在慢慢恢复了，所以不着急用药的。咳嗽也是病毒感染导致的，这一两天可能会多起来，三到五天会有个高峰期，一周左右慢慢好转，两周左右大致恢复。
病毒感染就没有什么特效药，靠自己好，不建议也不需要使用各种复合感冒药中成药咳嗽药。
就还是注意护理，通过喝水喝奶喝汤喝果汁等增加水分摄入，使用空气湿化器，使用生理性海水鼻喷雾剂喷洗鼻腔，促进稀释排出鼻腔和呼吸道分泌物，可以蜂蜜口服每天5毫升，对咳嗽有所帮助。保证睡眠时间，保证营养，充分发挥自身免疫功能，促进恢复。
如果再出现反复发热，或者咳嗽厉害明显影响吃东西睡觉，或者有呼吸很快很费力气喘等，那可能是由气喘肺炎等情况，需要抗生素消炎治疗及必要时雾化治疗，那最好再复查评估下看看。所以确实加重了其他药也不需要，要用也就是抗生素加必要时雾化。目前也不需要提前使用抗生素去预防肺炎的发生，一方面这种机会很小，另外一方面事实上也是基本上预防不了的。
祝您生活愉快，祝宝宝健康快乐的成长！
TA的问答
医生您好。
症状及患病时长: 20天新生儿，目前随母亲住在月子会所，昨天白天开始出现咳嗽症状，呼吸时偶尔能听见类似鼻腔有异物的声音，白天精神状态良好，夜间哭闹频繁。
就医及用药情况: 经月子会所巡诊医生诊断为感冒，咽喉红肿，建议使用安儿宁颗粒及头孢克洛干混悬剂（非医嘱，无病历）。
需解答的问题:仅上表症状外无其他明显症状是否有必要用药，主要对中成药成分及抗生素的使用存在顾虑。如果不进行干预又担心会不会发展成新生儿肺炎。请医生给出治疗建议，谢谢！孩子4周岁两个月，身高109，体重18公斤。
症状及患病时长：
1.病程需要追溯到2021.11月份，连续咳嗽三周就诊呼吸内科，医生进行了肺功能等一系列的检查，判断为咳嗽变异性哮喘，开始雾化治疗。到目前为止已经使用辅舒酮一整年。孩子有过敏性鼻炎史，有霉菌过敏，也有慢性寻麻疹。目前没有明显不适，一旦出现轻微流涕一两个小时就症状消失了，这种情况也不多，十天半个月一次。
就医及用药情况：
1.雾化的用药详情，因为一直配合复查，医生也在不断调整用量，详细检查结果我会在在图片附上。简单总结下，起初是硫酸沙丁胺醇和辅舒酮一起使用，两种早晚各一喷，不咳嗽了停用硫酸沙丁胺醇，只用辅舒酮。2021.11-2022.4早晚各一喷，2022.4-2022.7变为每晚一喷，2022.7-2022.10.31间隔一日每晚一喷。昨日复查肺功能，看检查结果医生又让恢复到每晚一喷。
需解答的问题：
1.请问咳嗽变异性哮喘的确诊就是依靠肺功能吗，这个检查对四周岁孩子来说参考性如何，昨日复查，第一次吹完医生就说不太好，我还奇怪最近身体状况不错，就复吹，结果好了不少。2.还要继续雾化治疗吗？3.泛福舒需要服用吗？你好朱医生，我想咨询一下，昨天我儿子（22个月）不小心吃了点氯硝西冸片，后来去医院洗了胃，但是今天仍旧腿脚发软，走不了几步就摔倒，眼睛也睁不开，眼睛也木愣愣的没了灵气，我想问问这个恢复期要多久，这个情况是否正常，后续是否需要去医院做一些检查，会不会对身体内脏之类的造成伤害。闺女一周2个月，咳嗽有痰，流清涕，睡觉鼻塞，咳嗽有一个多星期了，没吃过药，光喝水了，也不见好，是不是该吃药了。还有感觉拉屎次数也多了一次，以前一次，现在两次。症状及患病时长：小孩老是哼鼻子，好像不透气一样，也没有鼻涕，持续一两个月了，不知是不是鼻炎，需要怎么处理
