2020年11月27日
第1次提问
7个月龄宝宝,皮肤干燥,痒,总挠
2020年11月27日
第2次提问
我家宝宝皮肤一直很干,总爱挠,之前就抹抹郁美净。来暖气后更严重了,前几天严重的时候身上就跟癣一样,泛红,起皮,挠得厉害,会挠破,尤其是热的时候。我网上查了查像是干性湿疹,这两天抹的尿素维e乳,感觉好一些了,但是现在皮肤会一片一片的白。第一张照片为六月龄体检验血报告,二三张是最严重的时候。后两张是抹完维E乳后,不红了,开始发白。我不知道应该如何处理,是需要去医院看看还是继续之前处理方式。

为保护用户隐私不显示图片

2020年11月27日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
宝宝目前症状还是考虑婴儿湿疹。
婴儿湿疹一般3月龄左右开始出现,初期以充血、发红为主,逐渐进展为干燥、脱屑,触之有粗糙感,再发展下去,就可能形成一个个的暗红色丘疹,甚至可能皲裂、合并感染。
湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹,或者有过敏性鼻炎,哮喘等疾病,那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎,治疗上要更顽固一些。
治疗方面:
1.做好保湿,主要是为了恢复皮肤的屏障功能,大量涂,涂得厚,让它自行吸收,保湿霜一天涂至少两次以上,多的时候三次到五次都可以,而且等湿疹好了之后还要保证每天一次,保持皮肤水润。保湿霜可以先在手背试用无过敏症状后再涂。
2.湿疹症状明显单纯保湿效果不够,需要外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,艾洛松软膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
3.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以每天洗澡或者隔天洗澡都行,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,清水冲洗也可以,轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝擦干,不要用力擦,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。有皮肤破损时还可以加用莫匹罗星软膏抗感染治疗。
4.母乳喂养的话,宝宝湿疹严重时,妈妈暂停鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等容易过敏的食物 ,生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
5.如果孩子湿疹较重,也可以口服盐酸西替利嗪滴剂抗过敏治疗,同时避免骚抓,以免引起感染。
6.以前认为湿疹是免疫功能紊乱,强调过敏因素。这些年新的研究越来越倾向于皮肤屏障的破坏是湿疹的起因,所以小儿湿疹护理上的最最关键就是保湿,保湿再强调也不为过,同时也是治疗湿疹的主要措施之一。目前主要是做好皮肤保湿,症状不缓解外用地奈德软膏治疗就可以了。
皮肤发白处考虑炎症后色素减退,炎症性色素减退多数都是继发性的,可能是因为婴儿之前患了其他炎症性的皮肤疾病,或者是有过皮肤感染,甚至是烧伤、烫伤等情况。这种色素减退的情况其实很常见,大部分能够自行恢复,家长不用担心。
第3次提问
我用了两天维e乳,皮肤由红变白,是不是说明有效?我是购入您推荐的药物还是继续用维e乳?变白皮肤能自愈吗?
2020年11月27日
刘蕾医生
维E乳只是起了保湿作用,加强皮肤保湿也可以缓解症状的,您可以继续加强皮肤保湿观察看看,如果症状持续不缓解可以加用地奈德乳膏抗炎治疗,一天两次。炎症后色素减退可以自行恢复。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。