2020年11月28日
第1次提问
宝宝出生15天,出现眼部红疹4天,今天增多,没有用药,没有去医院检查

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赵锋医生
家长您好!您的问题我已收到,考虑是新生儿痤疮,我需要认真编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会,谢谢!
2020年11月28日
赵锋医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
第2次提问
应该怎么控制和治疗呢
2020年11月28日
赵锋医生
家长您好!非常感谢您的提问!从您提供图片介绍分析,初步考虑是【新生儿痤疮】。为了给宝宝更细致的分析,我需要向您了解以下信息:

1、宝宝刚出生15天,请问身体除眼部,其它部位有皮疹吗?可以提供更多照片。出生何时出现皮疹?分布特点?疹子是在面部、胸部,或是身体其它部位比如头皮、肘窝、腘窝等皮肤皱褶多的地方有吗?是否有给凡士林和丝塔芙等保湿治疗后有缓解的?是否用过其它药物(照片)及用法?

2、宝宝出生后喂养方式怎样?是否纯母体喂养还是有添加配方奶?何时开始配方奶?如果有配方奶,请问疹子是在喂配方奶粉后多久出现的?哺乳时母亲在这阶段是否有进食较多辛辣、海鲜等食品?宝宝奶量怎样?排便情况?

3、最近室内是否干燥?宝宝是否在气温高或干燥时皮疹特别明显?宝宝最近室内是否有放加湿器?宝宝的贴衣服是否是崭新的?有毛料的吗?

4、父母是否有过敏体质?比如湿疹、哮喘、鼻炎等。

5、您需要完善患者信息,我才能在线开药。

感谢您的回复!
2020年11月28日
赵锋医生
家长您好! 从您提供的图片上看是新生儿痤疮。

一、新生儿痤疮也叫新生儿型粉刺,一般在出生后的第一个月出现。是由于婴儿体内在出生后会有胎传的母体激素,宝宝皮肤会因母体内的激素引起的痤疮。

二、处理:用温水给宝宝洗脸然后轻轻拍干,不需要擦药,也不要洗脸太频;避免潮湿、摩擦,注意皮肤清洁;防止出现脓疱等感染情况。一般2周~1个月左右就消退了。

由于在眼睑出现皮疹,建议用【典必殊 妥布霉素地塞米松眼膏】,先用棉签蘸生理盐水或温开水擦干眼睑皮肤,再涂上眼膏,每日三次。大约1周左右全部消退。

三、请问宝宝身体其它部位有皮疹吗?

感谢您的回复!
第3次提问
1、宝宝只有眼部周围有皮疹,其它地方没有出现。用过纽强倍润型 2、母乳加配方奶,出生起就开始母乳加配方奶喂养,这样吃10天左右出现的。哺乳期吃过鲫鱼。奶量正常3小时左右一次,排便也正常。 3、宝宝在温度高的时候比较明显,无加湿器 衣服新,上海这几天雨季 4、爸爸有海鲜过敏,吃了海鲜腰部长痘痘

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2020年11月28日
赵锋医生
家长您好!感谢您此次追问中提供的详细信息!我稍后回复您,需要花点时间,请理解!
2020年11月28日
赵锋医生
家长您好!感谢您的提问! 从您提供的图片上看是眼睑部位的新生儿痤疮。

一、新生儿痤疮也叫新生儿型粉刺,一般在出生后的第一个月出现。是由于婴儿体内在出生后会有胎传的母体激素,宝宝皮肤会因母体内的激素引起的痤疮。

处理:痤疮多在面部和胸部,用温水给宝宝洗脸然后轻轻拍干,不需要擦药,也不要洗脸太频;避免潮湿、摩擦,注意皮肤清洁;防止出现脓疱等感染情况。一般2周~1个月左右就消退了。

由于在眼睑出现皮疹,建议用【典必殊 妥布霉素地塞米松眼膏】,先用棉签蘸生理盐水或温开水,轻轻擦干净眼睑皮肤,再涂上眼膏,每日三次。大约1周左右全部消退。

二、需要鉴别一些新生儿皮肤病:脓疱疮、脂溢性皮炎、湿疹

1、新生儿脓疱疮:好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位,是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。根据临床分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。

非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起,偶尔由A组β型溶血性链球菌引起,皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。非大疱性脓疱疮表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。

处理:皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者,系统应用敏感抗生素。水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液,外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。

2、婴儿脂溢性皮炎,也称【婴儿脂溢性湿疹】,多见于生后10周内的婴儿,多发于皮脂腺分布稠密的部位,如头皮、前额、眉间、双颊、鼻唇沟,表现为红色斑片,表面有黄色油腻性鳞屑。其病因不甚清楚,可能和体质有关。头皮上的层层结痂易继发细菌或念珠菌感染。

处理:注意不要使用肥皂洗,可用植物油或润肤油涂抹于痂皮上,待痂皮软化后再用婴儿洗发精清洗即可。清洁头皮时动作要轻柔,切勿擦破皮肤。严重者在医生的指导下涂含有抗生素或糖皮质激素的药膏,如复方咪康唑霜或红霉素软膏等。

3、婴儿湿疹:中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是有多种内、外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。起病大多在生后1~3个月【新生儿痤疮比婴儿湿疹出现的早】,6个月后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一,皮疹多见于头面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性,初起时为红斑或红丘疹,随着病情进展可逐渐增多,病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等,时好时坏,反复发作。有奇痒,患儿夜间哭闹,躁动不安。可因搔抓而继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数患儿可发生全身感染。

【注意】:外在因素中包括消化道摄入食物性变应原,如【牛奶】、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,或环境中存在过敏原,可使体内发生Ⅰ型变态反应。此外,机械性摩擦,如唾液和溢乳经常刺激,也是本病的诱因。护理不当,如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常消化等也可引起本病。某些外在因素,如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织品或人造纤维,外用药物,以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。

处理:避免过敏原,如牛奶蛋白过敏患儿应改食【氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉】。对于渗出型和干燥型湿疹,如果表面没有破溃,应该给患儿用一些不过敏的【保湿霜】,起到保湿作用。对于严重的湿疹,可以局部短期外用皮质类固醇霜剂涂抹,有明显的抗炎和止痒作用,注意避免长时间大剂量应用以免产生副作用。如果局部破溃感染,则需要局部涂抹抗生素软膏消炎治疗。

【未完,待续】
赵锋医生
三、您宝宝现在是混合喂养,父亲有过敏体质,以后需要注意观察是否发生牛奶蛋白过敏的湿疹症状。

牛奶蛋白过敏主要有三大症状:第一是消化道症状,孩子可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘,甚至大便带血;第二是【皮肤症状,孩子会出现急性的荨麻疹,或是慢性的湿疹】;第三是呼吸道症状,孩子频繁出现不明原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状,严重的还会有哮喘。

您要注意宝宝在混合喂养1~3月间是否出现湿疹?平时注意皮肤保湿,母亲哺乳期避免进食【羊肉、牛肉、小辣椒,大量海鲜食品】。有皮肤异常情况,到时可以咨询我,再给您相应的喂养指导。

【总之】,目前您宝宝皮肤上是新生儿痤疮,注意皮肤护理,局部眼膏擦药,一般1周左右就消退了。

TA的问答

赵主任你好: 孩子五个半月,纯奶粉喂养。 最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?疾病描述: 赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。