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您好，已经收到您的补充信息了，已经详细查阅您的信息和图片，根据您提供的病史和图片，您的颜面部存在一些炎性丘疹及粉刺和痘坑，属于中度痤疮，下面我把痤疮发生的原因以及诱因，和生活中的注意事项都给您说一下，您平常注意避免一些诱发因素。

痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，本病的发病原因通常有以下几种情况：1、内分泌因素，进入青春期后，人体内的雄性激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺活跃，大量产油。2、毛囊皮脂腺导管堵塞，毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出，形成白头粉刺，又称为闭合性粉刺。用手轻轻一挤，会有皮脂样的东西冒出。就像河道堵塞、泥沙淤积一样，时间一长水质难免会变差，久而久之，这些白头粉刺里的堆积物被空气氧化，就变成了黑头粉刺，又称为开放性粉刺。3、微生物感染，在上述堆积物的滋养下，以痤疮丙酸杆菌为首的“细菌团伙”开始繁殖，导致炎症反应，就形成了一颗颗的红色丘疹甚至是脓疱。如果堵塞物继续堆积，皮脂腺破裂导致炎症反应加重，并破坏真皮组织，则会形成结节、囊肿，最终愈合后留下炎症后色素沉着和瘢痕，也就是痘印和痘坑。4、遗传因素，遗传与痤疮发生密切相关，尤其是伴有囊肿、结节及瘢痕的重型痤疮，5，炎症反应，除此之外，饮食刺激、不规律作息、暴晒、压力、肥胖、化妆品使用不当也会诱发或加重痤疮。

这种情况合理的治疗也可以达到很好的效果，但疗效会很慢，前半个月几乎看不到效果，要一个月左右起效，有时需要坚持治疗半年左右。

您目前这种情况，建议外用药物与口服药物联合治疗痤疮，效果比较好，口服多西环素，它的用法是每天一次，一次100毫克，饭后口服，通常连续吃3到4个周会控制症状，建议要连续吃两个月，可以达到比较好的控制效果。这个药相对比较安全，通常很少会发生不良反应，少数人可能初期使用会有轻微的恶心症状，通常饭后马上吃不太容易出现这种症状。

在外用药的治疗方面，可以早晨用一次夫西地酸，这个药目前并不需要大面积涂抹，点涂在红色痘痘表面就可以了，红色痘痘消失，这个药就可以停用。

晚上用一次阿达帕林，这个药是可以大面积涂抹的。包括经常长痘处和痘印处，需要特别注意的是，多数人在用药初期都会有刺激症状，表现为红肿、脱皮、刺痛，所以一开始用的面积尽可能小，可以点涂。如果刺激症状较重，可以隔天外用一次，也可以在涂抹后再抹一层润肤霜。如果上述处理后刺激症状仍较重，可以擦上后5分钟洗掉。随着皮肤的适应，可以逐渐增大涂抹的面积，最终可以在容易长痘的地方均匀的涂抹。建议连续外用两个月以上。

早晚外用药物后，建议要用医用保湿修复乳，可以用冰溪皮肤屏障修护乳或者复因乳。您自己从网上买一下。


一个月之后可以复诊，根据当时的情况，调整下一步的治疗方案。
在治疗期间，有下面这些注意事项：
1，平时在护肤上要尽可能简洁，洗面奶、保湿乳、防晒霜是可以正常使用的，保湿乳跟上述治疗痘痘的药物的使用顺序是先擦上述治疗痘痘的药物，过上十分钟再涂一层保湿乳，其他的产品不要使用。如果皮肤很油可以用去油护肤品，推荐用泡沫型洁面奶；平常护理以保湿为主，痤疮面部的屏障也是受到破坏的，特别是面部泛红、皮肤干痒、刺痛，这些都可以伴随痤疮出现，保湿霜可以促进皮肤屏障修复。

2、平时尽量不要自己挤痘痘，不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症，更容易留下痘印和痘疤。

3、平时一定注意防晒，饮食上多吃蔬菜和水果，少吃油腻，甜食及辛辣刺激性食物，不要喝牛奶，酸奶豆浆可以喝，除此之外的其它各种食物都是可以正常吃的。要作息规律，不要熬夜，多饮水，保持大便通畅。

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