2020年11月27日
第1次提问
主任您好!小儿男孩,四岁五个月,上周日下午开始发烧至今。期间最高耳温39.4度,吃了美林能够退烧,前两天药效六个小时后就又烧到37.5度以上,最近这两天用了退烧药能够到八九个小时才开始低烧,退烧后精神状态好,吃饭胃口也还可以,嘴角和嘴皮里各起了一个泡泡,口腔和喉咙里没有溃疡和泡泡。没有咳嗽没有流鼻涕,睡觉时可能是空气干燥偶尔会吞咽口水喉咙里有声音,偶尔咳一两声。除了美林布洛芬退烧之外一直没有用药,但今日已到第五天,今日凌晨两点又发烧到耳温39度左右,用药后退烧到现在。今日早上我们到医院检查了血常规,医生看了说喉咙还好不红,听诊说呼吸音粗,还请您帮忙看一下,指导我们下一步怎么治疗和护理,非常感谢您!

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2020年11月27日
叶璟医生
您好!谢谢信任。
孩子有反复发热,口腔疱疹,精神好的,没有气促没有喘息,那考虑呼吸道感染,孩子急起起病,时间短,考虑大概率是急性的上呼吸道感染,血常规白细胞偏低,c反应蛋白还好,大多数都是由病毒感染引起的,目前并没有细菌感染的依据,暂时不用抗生素。如果过两天还发热,医院就诊医生听诊一下肺部,建议医院化验一下血常规,如果白细胞或者c反应蛋白升高,加用抗生素。图一病历是写着有咳嗽,如果孩子咳嗽加重发热不退,也建议拍一下胸片排除肺炎
目前如果孩子精神还好,医生开的干扰素可以用,如果咳嗽加重那个易坦静糖浆也可以吃,小儿豉翘不用吃了,太苦也没有什么效果。
如果在家护理时,注意孩子精神状态,间隔五六个小时,如果体温39度左右,可以服用退热药如美林退热,多喝水,衣物适当,不要包被太多。
注意观察病情,如果有发热难退,咳嗽加剧,呕吐剧烈,烦躁或者嗜睡,精神差,面色难看,气促喘息等情况还请及时就医。
2020年11月27日
第2次提问
谢谢您的答复!退烧药吃了五天了,如果还发烧能不能继续吃?今天医院医生说中性细胞数比较低,提示免疫力下降,是否需要吃点提高免疫力的药?嘴角有个泡泡是否需要使用医生开的喷雾?谢谢您!
2020年11月27日
叶璟医生
孩子发热退热药如果美林吃了五天了,可以换泰诺林(对乙酰氨基酚)
白细胞低提示病毒感染,不必吃什么提高免疫力的药,过几天复查一下血常规就行
医生开的那个干扰素喷雾剂可以用
2020年11月27日
第3次提问
好的,谢谢您的答复!家里暂时只有美林,继续吃美林行不行?会有什么不好吗?另外,血常规检查提示那些红细胞升高嗜碱性粒细胞升高淋巴细胞比率升高啊这些异常项有没有问题?
2020年11月27日
叶璟医生
继续吃美林也可以的,没什么大问题。
血常规嗜碱粒细胞也是提示感染,这个年龄段孩子本身就是淋巴细胞为主的,比中性粒细胞高的,红细胞压积略低,但血红蛋白正常就没事。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生