2020年12月09日
第1次提问
主任你好,今年体检ct报告: 双侧胸廓对称,左肺下叶(img73)及右肺下叶(img54)小结节状密度增高影,直径约4mm,边界清,余肺未见异常密度影。双侧肺门结构正常,左右支气管影及分枝通畅,纵隔内未见异常增大的淋巴结,心影形态未见明显异常,胸腔未见积液征象。想问一下这个严重吗?需要治疗吗?平常需要注意什么,大概体检前2周左右咽炎咳嗽会不会跟这个有关
2020年12月09日
徐丽娜医生
您好,抱歉让您久等了,您所提供的信息我已大致了解,还请补充一下信息以帮助诊断:
1.您的职业是什么?是否接触粉尘、或者化学物质?
2.有没有胸闷气急等症状?
3.咳嗽是干咳吗?白天明显还是夜间为甚?
尽可能多提供点信息,以帮助诊断。
2020年12月09日
第2次提问
金融业坐办公室,大厦没有门窗就是了,平常感觉办公环境比较闷,没有接触粉尘,胸闷没注意,干咳夜间比较厉害,大概是体检前两周左右干咳了有一个多星期,感觉咳厉害时候下喉咙往下有轰鸣声,现在已经没有咳嗽了
徐丽娜医生
您好,根据您提供的病史,主要是胸部CT提示小结节,因此,首先有关肺小结节,我先给您科普一下:CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质,一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT(1mm层厚)平扫,因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响,可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节,在薄层CT上才能对结节,特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度(纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等)进行评估,有的属于急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的属于慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的性质不明或者有早期小肿瘤或者癌前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。
2. 形成结节的原因有很多,常见为空气和职业污染,抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大,这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾,被吸入肺内后,一部分肺的自身清洁功能不能将其排除,这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上,形成结节。其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等,统计学研究表明一般小于6mm的结节大部分都是良性的。如果是恶性的结节,生长速度比较快,通常半年时间会明显增大。
根据以上分析,我建议:
您的现在发现的肺部小结节多发,最大4mm,可以在呼吸科或胸外科门诊定期规律随访,六个月复查一次,如无变化,可以一年复查一次,建议复查低剂量 CT;目前暂时不需要治疗,定期随访即可。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题: 阳了之后,心跳加速一个小时了,半小时前吃了布洛芬,暂时还是跳。昨天核酸阳的,今天体温一直在38-39度徘徊症状及患病时长:昨晚开始 就医及用药情况:昨天中午吃了很多凉拌大蒜根,夜里开始喉咙不舒服,吃了金银花口服液,喉咙缓解了,便睡下了。但夜里头痛 身上疼痛,哼哼唧唧了一晚,早上起来依旧身上痛 头晕 手发抖 怕冷 喉咙有浓痰咳不出来,但无发烧 家里有阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长: 刚发烧时试纸检测阳性。连续7天,晚上发烧,38-39度,吃药后立马可以降温,白天正常,年龄61岁。截止到昨天无明显其他症状,但是今天有点咳嗽。 就医及用药情况: 前几天发烧时候吃了康泰克,昨天开始白天吃了吴太感冒灵颗粒。 需要解答的问题: 是否有必要去医院拍肺部ct,用药是否需要调整,谢谢症状及患病时长:发烧39.4度,不流鼻涕,怕冷,嗓子有些干咽,肌肉酸痛,耳鸣,要打120吗?好害怕 就医及用药情况:吃了布洛芬 需要解答的问题: 怎么处理症状及患病时长:12 就医及用药情况:18:00吃了布洛芬,22:30吃的莲花清瘟 需要解答的问题:现在烧退了,但是一直犯恶心 全身疼,需要吃啥药去缓解症状啊,目前不知道是不是新冠病毒