问题详情

您好，谢谢您的信任，我现在临时有事，晚点儿回复您

谢谢您的理解和耐心等待。
有几个问题需要您回答一下，为了详细了解您的情况，辛苦逐条作答，谢谢。
1.您的做手术之前心脏有哪些症状，比如心慌，胸闷，胸痛，气短等，或者其他症状，如果有症状，是在活动时出现还是休息时出现呢
2.您手术后运动时还有症状吗
3.您的心脏彩超结果（手术前和手术后的都要）辛苦发我看一下
4.您的手指有杵状指吗，就是我发的图片里的指甲的样子
谢谢

3.

收到，我先看看您的检查，等下回复您

谢谢您的耐心等待。
首先总结一下您的情况：年轻女性，2019年11月左右发现房间隔缺损，2020年1月行外科手术修补术，术后一般情况可，无不适症状，此次情绪激动后出现心脏部位刺痛。
房间隔缺损是一种先天性心脏病。心脏是一个空腔的器官，两个心房（左心房，右心房），两个心室（左心室，右心室），房间隔缺损就是左心房和右心房之间的“墙”有个洞，导致本不该有交通的两个心房出现了血液流动；因为左心房的压力比右心房高，所以血流会从左心房流向右心房；这部分血液的流动在正常的心脏是不会有的，所以心脏右侧（右心房，右心室）这边做了很多多余的工，心脏就会很累，所以就会出现左侧心脏的扩大，如果不及时处理，随着病情的迁延，会导致肺动脉严重压力升高，最终丧失手术机会，严重影响生活治疗和寿命。这种缺损可以通过外科或者内科介入的方式将缺口治愈，但是既往行程的损伤是不那么容易恢复到正常的。因此越是年轻，手术后的恢复越好。

您心脏彩超提示术后存在的右心扩大，就是因为这个原因，所以，您的心脏房间隔缺损虽然已经治愈，但是，您的心脏仍有遗留的问题，仍然需要注意身体，情绪激动，剧烈运动，暴饮暴食，熬夜等可能导致心脏负担加重的事情，尽量不做或者少做
建议：
1.低盐饮食，控制体重，让心脏负担过大的事情尽量控制，少做或者不做。
适当有氧运动，比如慢跑，快走，游泳等，选择自己舒服的方式运动，每天30分钟，每周5次左右，对心脏康复有一定帮助，这个量是一个常规的运动量，不是要求您必须这么做，可以根据自身情况调节，也可以去可以做心肺功能评估的医院评估心肺情况，制订更加个体化和合适的活动量及运动方式。注意不要运动过度，避免心脏过劳，反而加重病情。
2.根据情况，遵医嘱，按时随访，定期复查心电图及心脏彩超非常重要
3..规律服药，有可能会让扩大的右心室改善。
当然网络问诊没办法让医生看到咨询的人，也就没办法进行面对面的检查，因此判断和建议会有局限性，所以诊断不一定很全面，谢谢您理解。
最后，希望我的解答对您有所帮助！祝安康！

“心脏就会很累，所以就会出现左侧心脏的扩大”这句话里的“左侧”需要更正为“右侧”，抱歉，笔误。

这么晚了，您还没有睡觉，是因为之前的事情情绪还没有平复吗？

对于心脏症状，我可能没解释情况，接下来我再跟您解释一下

心脏的刺痛，是一种不典型的症状，对于您现在的情况而言，大概率是以下两种原因造成的。
第一，您的心脏是有基础病的，房缺导致的右心系统损害依然存在的，情绪激动等会导致血压升高，心率增快，这都会增加心脏的负担，即使心脏正常的人情绪非常激动的时候，也一样会加重心脏的负担，只不过正常的心脏耐力比较好，而您的心脏耐力会差一些，所以情绪激动时有可能会出现心脏部位的不适症状，比如您说的刺痛
2.即使心脏完全正常的人，在心情不好的时候也有出现心脏症状的可能，这种情况大概率是心脏神经症（cardiacneurosis）引起的，这种病以心血管疾病的有关症状为主要表现，患者通常具有明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等心理障碍，而主观感觉复杂多样的心血管症状，包括心悸、心前区疼痛、气短等。临床上无器质性心脏病的证据，预后良好。
以上两种原因，无论哪种，都需要您放松心情，调整好情绪才能慢慢改善。现在您需要安心睡觉了。等白天的时候。如果没有太多不适症状，可以适当散散步，如果身体受得了，可以快走，让自己出一层薄薄的汉，有助于调整情绪并改善睡眠（具体锻炼建议见上面的回答）。
最后，祝安康！
当然，也可能有其他方面的原因，如果您的疼痛程度剧烈，伴有气促，冒汗等症状，请务必打在120去急诊就诊，进一步明确有没有威胁生命安全的情况存在。