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2020年12月27日
孙医师您好，我是一位想生二胎38岁女性，我去年9月份引产一个22号染色体微缺失的宝宝，后面我和我丈夫都做了相关检查都是正常的。现在一年多了一直没用怀孕，我现在内膜很薄，一般排卵期都只有5、6个毫米，而且月经量很少，一般只有上厕所的时候才有红色血块流出来，平时卫生巾上面都是黑色的，月经只有三天就干净了，但月经周期是25天，很准时。孙医师像我这样要怎样治疗和调理。我吃过三个月的补佳乐，后面停了，也吃了一段时间调经促孕丸，现在也停了
2020年12月27日
您好，感谢您的信任和咨询，病史已详阅。
38岁的情况，建议先做一下卵巢功能的评估(月经来潮的1-3天做一下性激素➕ amh的检查)，如果正常的话建议月经干净后做一下输卵管造影的检查。同时在月经来之前5-7天做一下妇科B超的检查来评估内膜厚度，如果内膜持续＜6mm的话，有生育要求的建议做一下宫腔镜检查排除宫腔粘连，如果输卵管有问题的话，建议同时做一下宫腹腔镜的检查。
38岁的情况，建议先做一下卵巢功能的评估(月经来潮的1-3天做一下性激素➕ amh的检查)，如果正常的话建议月经干净后做一下输卵管造影的检查。同时在月经来之前5-7天做一下妇科B超的检查来评估内膜厚度，如果内膜持续＜6mm的话，有生育要求的建议做一下宫腔镜检查排除宫腔粘连，如果输卵管有问题的话，建议同时做一下宫腹腔镜的检查。
我做了性激素检测，说有卵巢早衰的表现，输卵管是通畅的，内膜一直都不是很厚
2020年12月27日
性激素化验单建议传上来看一下，如果卵巢功能比较差且生育二胎意愿比较强烈的话，可以考虑试管婴儿助孕。试管婴儿前建议宫腔镜检查。
2020年12月27日
这是我的性激素的化验单。
麻烦孙医师帮忙看看。
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2020年12月27日
TA的问答
症状及患病时长：
1.白带多且黄，有鱼腥味，时长一个多月。白带常规显示阴道炎，具体见报告。
2.2023年6月单位体检，发现定量DNA检查异常，7月去医院复查，医生建议做了hpv，结果阴。建议半年后复查TCT，结果见报告。
就医及用药情况：
图5是当地医生开的药，我有些疑惑，所以没取药。暂时未用药。4.4来月经，今天刚结束。
需要解答的问题：
1.阴道炎需要如何治疗，希望医生帮我开个处方，我去药房自行购买。
2.听说阴道炎容易复发，而且我的乳酸杆菌很少，需要用一些乳酸杆菌制剂防止复发吗？
3.家里有个10岁的女儿，我担心是否会传染孩子，比如马桶需要分开使用或消毒吗？
4.我的TCT结果正常吗？后续我还需要定期复查吗？
辛苦医生啦！症状及患病时长：
盆腔炎；十个月。
就医及用药情况：
中药。住院中西医结合治疗一周后，疼痛有减缓一些，后来解脲脲原体也转阴。出院后两侧一直有痛感，头天睡不好的时候第二天会痛的更明显。近期有好转，可以持续好几天不疼。妇检偶尔也能不痛。
需要解答的问题：
肛肠科检查说肛肠没问题，宫颈有点胀。挂了西医妇科，妇检中，按了中间，有痛（但肛门附近也痛）医生说子宫完全偏左，说可能是宫颈粘连导致。
（1）彩超显示子宫后位，彩超无法看出是否偏左吗还是医生误诊？（2）子宫偏左是否严重？（3）准备备孕的，会有影响吗？（4）需要做宫腔镜、腹腔镜、造影吗？对身体有伤害吗？症状及患病时长：
怀孕6周
就医及用药情况：
今天第一次孕检，下午3点做的b超，下午5点之后内裤出现红黄褐色分泌物，这六周从来没有出现过这种情况，今天第一次
需要解答的问题：
1、是否因为b超医生按压导致
2、是否影响胎儿安全
症状及患病时长：孙主任 您好 我是23年2月份因为外阴瘙痒，白带多，有异味去医院检查，采集阴道分泌物检查，检查结果是白色念珠菌，阴道加德纳菌，沙眼衣原体交替感染，一直阴道用药，也有口服药，不见好，12月份去另外一个医院检查，检查结果是细菌性阴道病，外阴阴道念珠菌病，进行过阴道盥洗，阴道用药，截止现在一年多了，一直反复不好。之前有过性生活，生病之后就没有了。
就医及用药情况：用过的药多了，乳杆菌也用过
需要解答的问题：
每次都是先检查阴道分泌物，根据检查结果开药，在坚持治疗，为什么反复不好，生活中已经很注意了。
怎么样治疗才可以根治。症状及患病时长：
末次月经首日是2月12号，3.13号仅测hcg是698.10，判断为怀孕，3.15号测hcg是1603，孕酮是23.63，因为时间忙检测都去的一个离得近的私立医院。
就医及用药情况：
医生说孕酮低，正常要25以上，给开的1:维生素e、2:地屈孕酮片、3:滋肾育胎丸
医生建议:早晚各吃1片，5天后复查
需要解答的问题：
1:23孕酮是否偏低？
2:是否需要用药，用药是否合理？
3:是否需要复查，多久复查？
简单来说就是 想听一下专业的建议
