术前以及术中病理均为:子宫内膜非典型增生, 术中切除子宫卵巢输卵管,淋巴结未进行清扫。术后查出:子宫内膜腺癌,中分化肿瘤面积4x2.5，pet ct 淋巴都没有问题残端异常是炎症问题请问大夫建议化疗或者放疗吗我们对医学一无所知请问我们接下来治疗方案会有几种可能性呢大夫 |肿瘤科|丁香医生

2021年01月02日

第1次提问

术前以及术中病理均为:子宫内膜非典型增生, 术中切除子宫卵巢输卵管,淋巴结未进行清扫。术后查出:子宫内膜腺癌,中分化肿瘤面积4x2.5，pet ct 淋巴都没有问题残端异常是炎症问题请问大夫建议化疗或者放疗吗我们对医学一无所知请问我们接下来治疗方案会有几种可能性呢大夫

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2021年01月02日

陈说医生

您好，患者的情况的确比较复杂，如果是目前的病理，如果术中进行了淋巴结清扫，那么术后可以选择观察，也可以选择后装放疗，患者目前只有G2分期这一个高危因素。但是目前的问题是没有进行淋巴结清扫，所以不确定淋巴结存在问题，但是PETCT又的确提示未见异常淋巴结，现在对于早期内膜癌是否需要清扫淋巴结还是存在一定争议的，包括术后的补充治疗方案。所以个人觉得，可以选择观察或者后装放疗。

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2021年01月02日

第2次提问

谢谢您陈大夫，我妈妈的情况主治大夫给的建议是可以化疗两次或者观察，化不化疗都可以，目前化疗两次的方案患者可以获益吗？这种方案可取吗？目前化疗完一次了很痛苦，也不想化第二次了，不知道为什么黑龙江这边都不提放疗我妈妈这种只局限于内膜未累及到周围附件的情况，对远处淋巴结的影响的可能性大吗？听说您这方面很权威想听听您的建议谢谢

2021年01月02日

陈说医生

您好，其实目前术后无论选择放疗还是化疗，目的就是为了预防复发转移，如果是低分化，也有很多医生会建议化疗四个疗程，因为放疗还需要等待阴道断端愈合，所以现在也有观点建议低分化化疗3-4次，估计您的主治医师也是基于这个原因建议您化疗两次。如果目前已经化疗1次，还是建议您鼓励患者再坚持一次，否则前一次化疗的意义就不大了。病灶虽然局限于内膜，但是病灶范围还是不小的，而且的确是中分化，所以的确存在一定的转移的可能性，但是统计学上看可能性的确不是很大，不过如果真的发生了，对于患者个体来说，就是有或无了还是再坚持一次吧

2021年01月02日

第3次提问

好的大夫我会好好劝劝我妈妈的，还想问一下患者非常抗拒那么只化疗一次会有一次的作用吗？拿着报告去了当地省肿瘤医院给出的意见都是观察。化一次停疗对身体上的影响是什么还有这个病在以后生活方面和饮食方面都有什么需要注意的吗？谢谢您了大夫您之前说的放疗是内放还是外放建议多少次？

2021年01月02日

陈说医生

化疗短期内对身体会有一定损伤，比如脱发，以及部分患者可能出现骨髓抑制，一般停药后会恢复，只化疗一次会有什么作用的确不太确定，这个不好猜测
生活饮食方面没有太多注意事项，注意休息，规律饮食，多锻炼身体，避免激素类药物以及保健品服用
放疗的话，后装放疗一般6-8次

陈说医生

内放，又称阴道近距离放疗