宫本法
副主任医师
血液科
中国医学科学院血液病医院
休息中
5.00分
月回答 7
2020年12月30日
医生您好！我12月19号分娩一男婴，一胎，26号测出孩子凝血功能异常，28号凝血因子检测结果显示8因子严重缺乏，另外9因子和11因子也有轻度的缺乏，请问是不是就可以基本确定这是甲型重度血友病了呢？
想问问您以下几个问题：
1.这个病在怀孕时能够检测出来吗？如果我要生二胎，二胎可以鉴定性别吗？如果二胎是女儿，是不是100%不会患血友病？还是说有可能基因突变也患上这个病？我大宝是患者，会不会增加二宝成为患者的概率？
2.是不是只要定期给孩子注射凝血因子制剂，让孩子体内8因子的浓度基本维持在正常值，他就可以像正常孩子一样生活，不怕磕着碰着，不怕关节出血了？这就是所谓的预防性治疗吗？
3.孩子除了8因子严重缺乏，9因子和11因子也有轻度缺乏，是只要注射8因子的制剂就可以，还是连同9因子和11因子一起注射？
4.凝血因子水平是终生不变的吗？他长大后如果增强体质，提高免疫力，流血症状有减轻的可能吗？
5.凝血因子要什么时候开始注射比较好？现在还是新生儿，需要这么早注射吗？太早注射会不会容易产生抑制物？
问题比较多，感谢您的耐心回答，谢谢！
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2020年12月30日
您好，孩子是足月生产吗？新生儿有时会有维生素K缺乏，有些凝血因子会低。现在八因子水平也低，不能除外血友病。有没有查过vW因子水平？因为血友病是遗传病，如果孩子是血友病，母亲应该是携带者，家族里是否有血友病患者？
是40+2周生产的。维生素k注射了，没有用。
孩子、我和孩子父亲做了基因检测，要一个月之后出结果。我没有症状，凝血功能正常，母亲这边没有家族史。
我这边的医生说基本可以确诊就是血友病甲型了，您能给些治疗建议吗？孩子才11天
2020年12月30日
后期还需要监测凝血功能和因子水平，等等基因检测结果。
TA的问答
患者急性髓系白血病，目前病情高烧不退，已经在内蒙医院进行了两次化疗。内蒙医院的大夫说，他们已经无能为力，让家属想后事，我想问问大夫有没有继续治疗的必要？或者说咱们医院有没有好的可行的治疗方案？症状及患病时长：大概4年
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需要解答的问题：医生，你好，我老公30岁，近年来（据回忆从19年开始）体检中一直发现血小板较高，但是没有在意，5月初做备孕检查的时候还是很高，血小板608，医生说没什么，因为越来越高，所以我们去血液科做了检查，血小板582，又做了基因检查，JAK2阳性，确诊为原发性血小板增高症，1月做过彩超，脾正常大小，医生说这是慢性病，一个月监测一次，今天又去了医院，血小板602，然后医生开了一盒阿司匹林肠溶片，请问医生我们之前准备备孕，吃了这个药以后是否需要暂停？我老公现在很焦虑，请问这个病严重吗？是否会病变？有什么严重后果？症状及患病时长：
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