2021年01月01日
第1次提问
丁医生你好,我家宝宝今天是第38天。纯母乳喂养,皮肤从一周前开始出现疹子,一开始主要是分布在额头和肩颈部,如图一和图二,后来用了炉甘石以及脓点部分用了百多邦以后额头以及肩颈部有了明显好转。但是这两天脸部突然开始加重,如图三图四。前三天去当地妇幼看了医生,医生说是热痱,以及脸上有点过敏。让我继续用炉甘石,以及开了两颗扑尔敏,让我每晚一次,每次半颗给宝宝吃。已经给宝宝吃了两次了,但是宝宝脸上却没有消退的迹象。而且宝宝吃了非常嗜睡。请问宝宝脸上到底是热痱还是湿疹,或者其他的皮炎。该怎么对症治疗呢?

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2021年01月01日
丁珺晖医生
您好,感谢您的信任和咨询,您宝宝的情况我已经仔细看过了,图片我也仔细看过,结合宝宝的年龄和之前的用药情况,初步判断为婴儿湿疹,之前有小脓头属于湿疹继发感染,现在的湿疹情况不算严重,主要是要加强护理,所以请您不要太担心,我下面回补充回复湿疹的护理措施
丁珺晖医生
湿疹的发病是因为先天性皮肤屏障功能的缺陷,导致皮肤不能很好的锁住水分。保湿就是要在皮肤表面树立一层厚厚的保护膜,锁住水分,防止外来过敏原和刺激物的入侵,可以有效地降低湿疹的复发频率和发作程度,也可以减少激素药膏的使用量。

应该说保湿是湿疹治疗中最最最关键的部分,也是必须分秒坚持的事情。

(1)注意保湿剂中的成分

在市场上,有太多的宝宝专用保湿霜,甚至有打着治疗湿疹专用的旗号,很容易让人陷入选择障碍。说起选择障碍,更多的情况下是家长不敢随意尝试这些保湿霜或者说都不知道如何挑选。

首先,闻一闻,如果是有很浓郁的香味就不选。要选择不含香精的产品。香精对皮肤有一定程度的刺激作用。细心的家长可以看一下保湿剂的成分。

其次,可以倾向于选择有明确注明敏感干性肌肤适用(for dry and sensitive skin)的保湿剂,其成分配比相对而言是比较适合湿疹的皮肤特质。

这可能还不够。还应尽量避免含潜在致敏原成分的保湿剂。有些保湿剂含有牛奶、水果等成分,有证据显示,大量使用有这些致敏原成分的保湿剂有可能会增加皮肤致敏的风险。

(2)不同类型的保湿剂

常用保湿剂的类型有乳液(lotion)、霜(cream)、油剂(ointment),油腻感依次增强,保湿效果也依次增加。根据孩子湿疹的情况和环境温湿度选择不同类型的保湿剂。

根据严重程度选择

湿疹特别严重,大片鲜红皮疹,甚至有流水也叫渗液的情况下,选择成分比较单一的油剂,如凡士林。要注意这种情况下,应在使用激素或抗感染的药膏后使用。

如果湿疹并不十分严重,只是一些普通的红疹,或者皮肤特别干燥,可以选择霜剂或者乳液。

根据环境温湿度选择

夏天天气炎热,湿疹程度会相对减轻,可以用乳液,不会有特别的油腻感。

如果在气候特别干燥的夏天,比如西北地区,可能就需要使用霜剂。

冬天天气寒冷干燥,当然要选择霜剂或油剂。

您宝宝目前的湿疹不算特别严重,当前的季节属于冬季,偏干燥,最好选择霜剂来保湿,一天至少早晚两次均匀涂抹于头颈等皮肤,如果宝宝要出门,要提前涂抹一层进行保护
2021年01月01日
第2次提问
谢谢医生的解答,那还需要继续吃扑尔敏吗?百多邦需要继续用吗?我目前给宝宝用的是丝塔芙的大白罐保湿霜,这个霜可以用吗?还是您有其他的推荐?
2021年01月01日
丁珺晖医生
扑尔敏不建议吃,因为会引起宝宝嗜睡
百多邦主要是有脓头的时候配合使用的,现在的脸上没有明显感染,可以先不用,单纯涂抹保湿霜就行了,您手中的就可以先使用

TA的问答

症状描述:孩子2岁半,25号开始发烧,吃了对乙酰氨基酚降烧,到今天为止还是陆续发烧,一天烧大概两三次。昨天晚上忽然牙龈肿,出血,嘴边起泡。家里昨天晚上吃了阿奇霉素,麻烦医生看下什么原因,疫情期间去不了医院。 宝宝7个半月。激动时就会剧烈喘气。有时候是玩游戏。有时候是着急喝奶时。请问这有可能是什么原因导致?您好医生,这两天小孩身上起了一片片红疙瘩,像过敏一样,但是小孩精神状态挺好,怕是因为天气干燥一天3次涂了润肤霜,涂了一天感觉没什么效果,请问是什么原因啊?该怎么办? 图1是昨天下午5点的样子,图2.3是昨天晚上的样子 娃子七个月,每天辅食和母乳丁大夫您好,我家孩子今年七岁,去年冬季的时候孩子老是清嗓子,频繁大张嘴,有两个月之久。后来线上问诊怀疑是抽动症,因为疫情没去医院确诊。天气暖和后症状慢慢消失,我就没在意了,今年入冬后又开始清嗓子,频繁大张嘴,剧烈运动后会咳嗽,晚上睡觉也偶尔咳嗽,想知道这种情况是嗓子有问题还是抽动症? 患病时长:半个月 症状描述:清嗓子,频繁大张嘴,咳嗽女儿3岁,昨天半夜发热,出现抽动,赶紧送到医院治疗,打了两天针,医院说病情加重了,可孩子现在没有任何症状,能吃能喝,精神头也没问题,她必须要住院吗,请帮我看一下两张检查报告