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您好，谢谢您的信任，很高兴为您解答！
目前22岁，面部长期长痘，以面颊和口周为主，从图片看局部见丘疹、斑丘疹，散在囊肿和疤痕。
并请您耐心补充以下病史：
1.不知道这样的情况有多久了，局部会不会有疼痛或者瘙痒的感觉？
2.晒太阳或者进食辛辣刺激的食物会不会加重，平时饮食和睡眠规律吗？
3.除了面部，胸前后背有没有类似的情况，严重的时候脓疱多吗，压力大不大
4.起疹之后有没有用过药物，如果有，效果怎么样呢？
这样我才好根据您的情况给予合理的建议，谢谢！

您好，感谢您再次提供的详细病史和热情评价：）
面部经常长痘痘4-5年，明显的时候会有脓疱，偶尔有疼痛，睡眠稍晚，压力不大，之前口服过中药，病情反复。从图片来看局部见较多丘疹、斑丘疹，散在囊肿和凹陷性疤痕。从您的提供的图片和资料看您这确实是您所说的痤疮。

痤疮，即我们平常所说的青春痘、痘痘。痤疮的发病与体内的激素水平、皮脂分泌异常、痤疮丙酸杆菌和毛孔堵塞等因素有关系，皮疹可以表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、瘢痕以及结节等。您目前22岁，正是痤疮的好发年龄，所以局部长痘是正常的，这与体内的激素水平的变化相关。而饮食和睡眠状态有的时候也会加重痤疮的病情的，另外，中药对控制痤的病情效果确实也不是太好的。

当然您也不用过于担心，您目前皮疹不是太多，如果没有药物过敏史的话:
1) 建议您可以口服异维A酸（10mg 2次/天，用药期间少晒太阳），建议持续服药3-4月左右的时间，局部皮疹的地方可以予过氧化苯甲酰凝胶2次/日皮疹处点搽；
2)从图片来看部分地方有疤痕，所以请您平时要尽量避免抓挠的习惯，因为这样容易留下痘印或者疤痕，同时建议您不要过多挤压皮疹
3）保持心情愉悦和大便通畅，多吃新鲜的蔬菜水果
4）平时有晚睡，还请尽量少熬夜，注意休息，平时清淡饮食，饮食上建议避免进食过多辛辣刺激及油腻、煎炸食物。
5）此外，口服异维A酸期间皮肤会有一定程度的干涩，这是正常的药物反应，因此建议您用药期间要积极加强皮肤的保湿，平时洗脸的水温也不宜过烫，这也很关键的。
希望我的回复对您有所帮助，如果您还有疑问，可以再次留言，谢谢！

您好！
1.凝胶的疗程和异维A酸的疗程一样吗，还是看面部的皮疹情况而定，口服饭前饭后和有要求吗，这两种任意品牌都行是吗
视皮疹情况而定的，尽量饭后口服以减轻胃肠道的刺激，我同时把处方建议发送给您，您可以线上或者线下购药都可以的：）
2.脸部红红的怎么缓解
可以外用重组人生长因子凝胶 2-3次/日洁面后外用整个面部促进皮肤屏障的修复
3.有时蔬菜水果无法保证充分摄入的情况下可以吃维生素吗，我这个可以口服那几类维生素，具体用量是怎样的
可以的，异维A酸本身是维生素A的衍生物，您可以口服维生素B和C，剂量都是2片 3次/日
4.保湿的话早晚做可以缓解吗。
可以的。

另外，上面提及的重组人生长因子凝胶平台暂时没有药物，所以处方只开具了异维A酸软胶囊和过氧苯甲酰凝胶，希望对您有所帮助，并祝早日康复！