你好。
1.从目前的CT来看是没有手术指征的;
2.建议完善头部MRI检查,排除有无脑转移可能,如果有,还需要把这个方面的治疗也考虑到其中;现在是存在EGFR19外显子突变,一般临床上,我会建议从一代靶向药物开始,因为靶向药物有一个比如必然的结果,就是耐药,如果一代耐药,可以往后推,但是如果三代耐药,肯定是不用考虑再使用一代,另外还有一个方面就是,目前一代的靶向药物已经入了医保了,经济方面也可以稍微轻松一些;
3.免疫药物是可以使用的,现在也是肿瘤治疗领域的一个大热门,但是免疫药物存在有效率较低的缺陷,需要有个心理准备,当然,如果有效,那么通常效果会非常的显著;但是免疫药物费用高昂,你们也需要提前有个心理预期的。
希望对你的决定有帮助。
祝早日康复。