2021年01月05日
第1次提问
医生 我有严重的焦虑症 惊恐障碍 刚刚胸口不舒服 去做了心电图 医生开了美托洛尔 美托洛尔吃下去之后 心脏还是伴随着心跳还是一下一下的发堵 最近胃也是一直疼

为保护用户隐私不显示图片

2021年01月05日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。

从您提供的资料,较大可能是胃食管返流。虽然心电图有显示异常情况,但是结合病史,不排除有胃食管返流的可能性。

胃食管返流,是因为体位原因或病理原因,导致胃内压力过高,可能发生胃食管返流。胃食管返流最常见的症状为发酸、烧心、胸闷等,改变体位为坐位,或经休息促进胃排空后可明显缓解的。

胃食管返流,可分为生理性返流及病理性返流,诊断上需通过胃十二指肠镜检查。临床上治疗分为一般治疗及药物治疗:

一般治疗指的是抬高床头,促进胃内容物排空,减少返流;躺下休息前2-3小时避免饱腹。如果中午需要午休,则建议午饭避免过饱,饭后休息1小时左右再躺下休息,休息时抬高床头,可呈半坐卧位。

药物治疗上可先选择铝碳酸镁咀嚼片(达喜) 2片 餐后嚼服 + 奥美拉唑或兰索拉唑 1片 餐后吞服等减少泌酸。还可加用促动力药促进胃肠蠕动,常见药物有吗丁啉。

胃食管返流多于工作压力有关,调节心情,少量多餐,调节生活习惯,经过一般治疗大部分生理性疾病患者都能缓解症状的,无需太过担心。而病理性返流患者,经过药物治疗也是能明显缓解症状的。

以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。
第2次提问
可是我一直是在坐着或者站着的 心脏随着心跳一下一下的发堵
2021年01月05日
陈涌斌医生
嗯,除了体位原因,也有胃压、食管贲门括约肌薄弱等因素,均可能导致胃食管返流,如果有胃药,可以口服胃药缓解。

另一方面,美托洛尔剂型不同,起效时间不一,建议放宽心情,耐心等待,也可以尝试转移注意力,缓解压力,均有利于减轻症状。
第3次提问
心电图上面说2度2型房室传导阻滞 弄的我人心惶惶 而且到现在我的心脏还是一下一下的闷堵
2021年01月05日
陈涌斌医生
2度2型房室传导阻滞,指的是心室脱漏现象。虽然心电图报告上显示如此,但那是电脑自动阅图的结果,并不完全准确。从心电图上看,主要是一次室性早搏,并不能完全解释异常,建议行24小时动态心电图检查,排除多发性早搏;同时检测血生化、甲状腺功能等,排除异常病因。

TA的问答

症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗,次数越来越频繁, 就医及用药情况:昨天医生开的氯诺昔康片,双氯芬酸钠,B12,B1 需要解答的问题:症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗 就医及用药情况: 在吃皿压药 需要解答的问题:请问医生,是否是心脏病,有做过心电图正常陈医生您好,我爱人(29岁),2020年怀头胎时,图片部位经常抽筋,然后血管会鼓起来,2022年怀二胎时,偶尔会抽筋。 目前是没有感觉的状态,只是不美观。 现在想问一下,这个静脉曲张如果不穿弹力袜,是否会随着时间推移而加重呢? 毕竟天慢慢热起来了,穿弹力袜,也确实不是很舒服。我想着如果可以不穿就先不穿,等过两年经济状况好一些,直接花钱做手术治疗。 感谢您解答。症状及患病时长:很久 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:不知道是啥使劲按就疼症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?