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你好，非常感谢你的信任，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。谢谢

您好，首先谢谢信任，不好意思，前面有点事情回复迟了，请您见谅。
您发来的资料和TCT，hpv，B超的检查结果我都已经认真的看了。
从您的TCT HPV，B超检查来看，未见有明显的异常，只是B超检查提示子宫内膜厚三毫米，从您发来的图片来看，无法判断是单层的内膜还是双层的内膜，如果双层的内膜三毫米那属于正常的，如果单层内膜厚三毫米，那就偏厚了。
您今年58岁，已经绝经4年多的时间，但是近两年来曾经出现了反复的数次阴道出血的情况。不知您平时身体是否健康，有无高血压糖尿病的病史。在每次出血前或者近期有无服用补品的病史，有无服用其他特殊药物。
您首先要明确的一点，这个出血到底是来自于肛门还是来自于阴道？或者是来自尿道？这个最简单的一个方法，那就是有出血的当天就去医院做一个阴道的检查，如果阴道窥阴器的检查发现阴道内有出血，那当然出血就来自于子宫，而不是肛门，尿道。如果阴道内是完全干净的，那就要考虑继续的检查出血的部位在哪里。
如果明确了出血来自于阴道，那就要考虑为绝经后阴道出血。
引起绝经后出血的原因很多，主要有老年性阴道炎，宫颈炎，宫颈癌前病变，宫颈癌，子宫内膜息肉，子宫内膜癌，盆腔炎症，卵巢肿瘤等。不知有无性生活后出血情况。
所以光从你目前这个情况来说，我也不能一定判断到底是否为什么疾病，首先要明确的是出血的部位。其次要判断的是前面我和您说过的子宫内膜厚度是双层还是单层，这个需要去做B超的医院去询问一下。
希望我的答复能帮到你

您好，请稍候，等会答复您

您好，如果是单层内膜厚3毫米，对于已经绝经4年以上的绝经后妇女那还是比较厚的。一般来说，绝经三年以后的妇女双层子宫内膜应该在4毫米以下。如果双层子宫内膜现在还有6个毫米，那最要考虑或者最担心的是子宫内膜的病变。那最好要刮取内膜，做一个病理检查，这样才能够放心。
老人家没有糖尿病高血压的情况，那相对来说子宫内膜的病变的风险又小了一些。
如果明确是来自于阴道的出血啊，子宫内膜又是薄的话，tcthpv是正常的，那首先要考虑的是老年性阴道炎哦。老年性阴道炎的话，一般医生做妇科检查的时候就可以明确。
所以个人建议一定要在有出血的时候去医院检查一下，这样可以明确出血到底是在阴道壁还是在宫颈还是在子宫腔里面。
无论是分段诊刮或者阴道镜检查活检都是有创的。先别着急，先明确出血的点，再做相应的检查。
祝好

您好，您最近是反复的有出血的情况，这个还是要引起重视的。从现在的检查结果来看，从您发来的TCT HPV，B超来看都属于正常范围的。如果日后都再无出血，那一般来说问题不会很大。但是说真话还没有明确病因之前，这个谁都不敢保证。
一般来说如果发生出血，尽可能及时去医院，但一般来说上午出血，下午去医院还是能看得到出血的部位的。
除了出血您没有其他的老年性阴道炎的症状，如果医生检查的时候也没有看说你有老年阴道炎的表现，那您现在暂时也不能用药物治疗老年性阴道炎，因为老年性阴道炎我们一般建议的是雌激素治疗。
个人认为您的情况还是要重视的，一定要搞清楚出血的原因，否则总是有一定风险的。
祝顺利