2021年09月23日
第1次提问
孙医生您好,父亲结肠癌肝转移和腹膜疑似转移,向您问诊过。以下最近几次复查,请教是否有进展?CEA:6月3.3, 7月7.5 2021年8月25日CT https://viewer.weiyunyingxiang.com/s/ZFltYjlJVlJ6UUpmLjk4MUB5eXdlYjIueXVueXVlcGlhbmJq 2021年6月11日CT https://viewer.weiyunyingxiang.com/s/UTlYV3NRSUZCM3VlLjE2NjJAeXl3ZWIyLnl1bnl1ZXBpYW5iaiAg 2021年5月24日MRI https://viewer.weiyunyingxiang.com/s/Y2NIZklZWUpKRjNtLjE0MDJAeXl3ZWIyLnl1bnl1ZXBpYW5iaiAg
2021年09月23日
孙昊医生
收到,现在比较忙,等我闲下来时,仔细看看图像
2021年09月23日
孙昊医生
我在电脑大屏幕上仔细看了MR和CT的图像,很不幸的是,8.25的增强CT,明确显示病变复发转移了:
1.肝右叶射频消融区域和周边2个小病灶,在5月份的MR上,只有DWI能看清,但是在8月份的CT上,周处2个小病灶明显可以看到环形强化了,这符合肝转移的影像学改变;
2.右下腹膜和盆腔腹膜有明显的饼状增厚和小结节样改变,这在6月份的CT上还没有显示,而在8月份的CT上,明显是新出现的;
3.8月份的CT上新出现了左输尿管下段的管壁毛糙增厚,左肾和输尿管积水,6月份的CT上是没有的,我推测这可能是左肾结石掉下去的炎性改变。
孙昊医生
综合影像学的改变,以及CEA水平的不断上升,肝转移和腹膜转移诊断明确,下一步应该积极采用化疗
孙昊医生
左肾和输尿管积水的情况,应该去泌尿外科就诊,进一步评价
2021年09月23日
第2次提问
感谢回答。再次请教: 1/肝右叶射频消融区域和周边2个小病灶尺寸分别是多少? 2/其中一个是否靠近门静脉?这个位置还有做消融的可能吗? 3/父亲并未感觉到腹部和排尿不适,左输尿管病变是否和腹膜后转移有关?
2021年09月23日
孙昊医生
1/肝右叶射频消融区域和周边2个小病灶尺寸分别是多少?
答:射频消融区域约2-3cm,周边两个小病灶不到1cm。

2/其中一个是否靠近门静脉?这个位置还有做消融的可能吗?
答:射频消融我不太懂了。

3/父亲并未感觉到腹部和排尿不适,左输尿管病变是否和腹膜后转移有关?
答:左输尿管病变周围,没有看到明确的腹膜转移,所以考虑可能是排石后的炎症改变。
2021年09月23日
第3次提问
因为下周要见肝外科医生,所以想知道肝里是不是一共有3个病灶?2个不到1厘米,1个在门静脉区:1.1厘米?谢谢
2021年09月23日
孙昊医生
医学上没有门静脉区这个概念,肝上两个小病灶,的确周围有门脉较大血管
2021年09月23日
孙昊医生
射频消融区分残余灶,大约2.5cm;其余还有两个小病灶,一个靠近门脉分支血管,约1cm,另外一个不靠近血管,7-8mm。

TA的问答

孙医生您好,父亲结肠癌肝转移和腹膜疑似转移,向您问诊过。以下最近几次复查,请教是否有进展?CEA:6月3.3, 7月7.5 2021年8月25日CT https://viewer.weiyunyingxiang.com/s/ZFltYjlJVlJ6UUpmLjk4MUB5eXdlYjIueXVueXVlcGlhbmJq 2021年6月11日CT https://viewer.weiyunyingxiang.com/s/UTlYV3NRSUZCM3VlLjE2NjJAeXl3ZWIyLnl1bnl1ZXBpYW5iaiAg 2021年5月24日MRI https://viewer.weiyunyingxiang.com/s/Y2NIZklZWUpKRjNtLjE0MDJAeXl3ZWIyLnl1bnl1ZXBpYW5iaiAg 医生你好,我妈(54岁)昨天中午腹痛到当地医院急诊,做了常规检查,急诊医生考虑阑尾炎。后来熟悉的医生让多做了一个增强CT,结果如下。当地医院说看上去不像好的东西。现在因为有炎症,肠镜还没做。想请问医生,增强CT看上去怎么样?很担心。验证码:091689医生您好,我想咨询ct剂量问题,我父亲牙龈囊肿在当我们当地医院拍了第一次ct,然后过了一个星期在上海做了第二次ct,接着又做了增强ct,现在是手术后第三天,头痛,在手术医院挂了内科,做了第四次是头部ct,请问这下怎么办才能降低ct带来的副作用? 平时每年体检也会做一次ct的孙老师:您好!我想请问下胃癌在腹部增强CT下都会出现胃壁增厚和异常强化吗,还是早期不会有增厚和异常强化?老师您帮忙看看冠脉cta的片子 线上胶片微信扫码 登陆 ,手机号在下面图片里 ,我给您发验证码 ,您抽空看就好,我做过两次冠脉cta的片子结果都是阴性 我有焦虑症(因为心悸胸闷做的cta,运动平板实验阴性,心电图多次无异常,心脏彩超正常)想让您看看片子是否和结果一致,您抽空看就好 症状描述: