您好,您久等了。
1、您父亲体检尿蛋白2+,9月24号去医院做的两项尿检是异常的,今天查的24小时尿蛋白是增多的,老人这些指标的异常是有住院的指征的。
2、附图一显示老人随机尿检,尿蛋白浓度是明显升高的,是正常值上限的4-5倍以上。
3、附图二提示老人尿敏感肾功能的结果。红框内前三项显示的是老人的肾小球的指标损伤的指标,尿微量白蛋白明显增多,是正常值上限的9倍左右,后边第2项和第3项也就是尿转铁蛋白以及尿免疫球蛋白G也是升高的,表明老人目前存在肾小球的损伤。红框内第4项尿α1微球蛋白,这是肾小管损伤标志物,这项指标是正常值的上限两倍左右,所以说目前来看,老人目前是出现了以肾小球损伤为主的肾脏表现。
4、医生又让老人做了一下24小时尿蛋白定量的检测,也就是附图三的内容,24小时尿蛋白定量已经达到了接近1000毫克,是正常值上限的六倍多。
5、综上,老人目前24小时尿蛋白定量增多,有必要住院进一步诊治。
6、住院以后还需要进行尿微量白蛋白与肌酐比值、泌尿系超声检查,另外还得化验相关血液指标如补体、抗核抗体、感染指标、磷脂酶A2受体抗体、血管炎指标以及其他一些指标如血清免疫固定电泳、眼底检查等了解有无继发性肾炎的情况,必要时建议进行肾穿刺检查,一方面可以有助于鉴别是原发性还是继发性的肾炎,另外一方面还可以评估老人目前病情严重程度,以及是否存在活动性,从而可以指导老人的临床诊治,以利于蛋白尿的缓解。
7、建议老人平常注意低盐低脂优质蛋白饮食,不要吃太咸或者是口味过重的食物,也不要吃过于油腻的食物,避免情绪过于波动,注意监测
血压水平。