2021年01月07日
第1次提问
卢医生,您好. 医院检查:马医生,您好,12月31日到医院体检,检查血常规,报告检查出 红细胞计数(RBC)偏高、血小板计数(PLT)偏高,红细胞平均血红球蛋白(MCH)偏低,详见附件.请问我是得了什么疾病吗,之前是没有的.(检查前因为被狗咬,一周前注射了狂犬疫苗球蛋白、狂犬疫苗、破伤风)

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2021年01月07日
卢绮思医生
你好,感谢你的提问。
从你的检查看,红细胞轻度升高,血红蛋白在标准范围下限,红细胞呈小细胞低色素性改变,需警惕小细胞低色素性贫血,另外,血小板轻度升高,考虑继发于贫血可能性。
常见的小细胞低色素性贫血病因包括地中海贫血,缺铁性贫血,铁粒幼细胞贫血,以前二者更为常见。
地中海贫血一般有家族史,父母或直系亲属有地中海贫血基因携带,有或无贫血表现。行血红蛋白电泳可以进行初步筛查,行基因检测可明确诊断(需注意的是如存在缺铁性贫血可能对血红蛋白电泳产生一定干扰,另外地贫基因检测一般仅针对常见基因异常进行,地贫基因较多,基因检测阴性不代表完全排除地中海贫血可能仍有小部分罕见基因异常未能检测。)
缺铁性贫血一般需要完善血清铁、铁蛋白等检查,同时,缺铁性贫血一般伴随有其他病因,如异常出血(包括月经大量出血、消化道出血、痔疮出血等)以及造血材料不足(如偏食,或孕妇、青少年对铁需求大)、铁吸收不佳(胃肠道疾病)等,因此需要同时完善其他系统的相关检查如妇科彩超、胃肠镜等。需要注意的是,治疗缺铁性贫血最重要的关节除了进行补铁治疗之外需要同时针对导致缺铁性贫血的病因进行治疗,否则后期仍会反复出现贫血,这就像水池漏水,如果不把漏水处补好仅不停往水池加水,后期仍然是出现水池中的水会减少的情况。
希望我的回答对你有帮助!祝顺利!

TA的问答

卢医生您好,病人是我表姐,年龄26岁,之前月经均准时,最近一次因月经推迟十多天去体检。目前身体自述无其他不适。化验结果提示有地中海贫血基因。本月初检查结果如图。 1、请问现在她能下地中海贫血这个诊断吗? 2、还需要提供什么信息以便您了解? 3、这个病预后怎么样? 4、后续为了解病情,还需要做些什么检查呢?您好,卢医生。我母亲(1962年生人,今年59岁)在2018年查出患有骨髓异常增生综合征合并骨髓纤维化,因血红蛋白过低,55-60之间,乏力,心悸,住院治疗了一段时间,医生给予了输血治疗,药物方面用了沙利度胺片,复方皂矾丸等治疗。但效果一直不好,血红蛋白一直比较低,低于80。 后面因长期服用医院给予的方案,一直没有效果,就停用了。通过当地途径找到了一种中药秘方蜜丸,一直服用至今。期间持续进行血常规和肝肾功能的检测,期间最好的时候,血红蛋白上升至110左右,后续随着用药,血红蛋白不能继续维持在此水平,逐渐较低。我母亲服用药物后有副反应,服药依从性不好,且因在农村,时常还进行体力劳动,后期血红蛋白基本维持在60左右。 2020年10月进行了血常规,和肝肾功能检测,以及贫血三项,酸溶血试验,直接抗人球蛋白抗体试验。至2021年9月27-28号再次检查上述项目,发现酸溶血试验结果变为了阳性,且血红蛋白仅为50。医生要求住院治疗,且反馈比较难治。 卢医生,我想了解的是,如果酸溶血试验提示阳性,意味着什么。如果住院,目前能够采用的主流的治疗方式是怎样的,预后怎么样?症状描述:连着三天,一天只吃炸鸡,二三天只吃新疆炒米粉,分别为微辣和中辣,第三天正在吃的时候突然感觉脖子有点阵阵发疼,然后摸,发现喉咙左侧有个肿块,今天是第四天肿块已经不疼了,好像小了点,但是有口腔溃疡,嘴角干,口干 患病时长:五天左右医生您好,我妈妈今年53周岁,几天前体检显示血小板少,好几年体检结果一直是血小板偏少但没怎么关注,切菜切到手等受伤时都是血流不止,腿上偶尔没有磕碰出现淤青,怪吓人的。十来年前的时候患有贫血,后来好像好了;近几年幽门螺旋杆菌反复感染,半年前治好了,其他体检项目基本正常。请问下这种怎么治疗?需要用什么药?帮亲戚了解急性单核细胞白血病(M5)需要通过哪种方法治疗,转院可以挂急诊吗?血小板每天都在降,已低于20