2021年01月12日
第1次提问
孕18周+3流褐色分泌物,孕16+4时流过一次,吃地屈孕酮片吃了两天,中间不流了,之后孕17周又开始流,住院一个星期,在医院打了黄体酮。今天又开始有了

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2021年01月12日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您目前的情况,请您先不要担心,建议如下。
首先,这个孕周常见的阴道出血的原因主要有宫颈因素、胎盘因素、先兆流产等。宫颈因素引起的出血,一般常见于宫颈糜烂或者宫颈息肉,这种出血多数是在妇科检查或者同房之后引起的出血。如果您之前做过妇科检查,看到的宫颈是光滑的,这种宫颈因素出血应该可以排除。
其次,怀孕三个月之后胎盘逐渐形成,如果胎盘的位置比较低,有可能会容易引起反复的阴道出血。除此之外阴道出血还有可能是由于先兆流产引起的。
第三,从您目前的情况看您现在出血量非常少,所以出血积存阴道内呈现褐色,鉴于您有反复出血,那么建议您还是要到医院检查,医生可以做个妇科检查看一下出血是不是来自于宫颈还是宫腔,如果咱们是宫颈息肉引起的出血,可以考虑切除宫颈息肉,如果出血不是来自于宫颈而是宫腔,建议您最好还要做个超声看宫颈长度以及胎盘位置,必要的情况下,可以口服地屈孕酮10毫克每天三次,地屈孕酮是孕激素类药物,可以有效抑制子宫平滑肌收缩,对于胎盘低置或者先兆流产引起的出血比较有效,如果还是反复出血,可以口服氨甲环酸帮助止血治疗。
第2次提问
医院检查,宫颈长度,胎盘位置,都是正常的。没有宫颈糜烂,宫颈上有个很小的赘生物,上次去医院,医生说那个引起的可能性很小。
2021年01月12日
张杨医生
您好,如果咱们胎盘没有位置低,而且没有宫颈糜烂,那么应该不是这两种原因引起的出血,最有可能还是先兆流产引起的出血,您别着急,您目前的情况可以继续服用地屈孕酮,这个药物也是孕激素,可以帮助抑制子宫平滑肌收缩,对于先兆流产的效果还是很好的。您可以一直服用到这种褐色分泌物消失之后再服用一周,这期间如果反复出血的话,建议您还要复查超声看宫颈长度。对比看宫颈长度有没有变化,最好还可以辅助使用氨甲环酸帮助止血。
第3次提问
1月8日查的宫颈长度是33毫米

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2021年01月12日
张杨医生
您好,怀孕之后宫颈长度在24周之前在2.5cm以上都是正常的,咱们目前的宫颈长度还是正常的,但是建议如果反复出血还是要再次复查超声,如果超声看到了宫颈长度有所缩短,那么建议可能还是要持续使用孕激素类或者其他抑制子宫收缩的药物,而且要注意外阴清洁卫生,避免继发感染,继发感染之后会再次诱发宫缩,更容易造成出血以及流产的风险。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢 症状及患病时长: 医生您好,目前自测已怀孕,5w左右,4w时流感发高烧39.2,吃了60ml泰诺林,1片头孢,20ml右美沙芬止咳糖浆(当时测了几次没测出来以为没有怀孕……) 需要解答的问题: 请问在这个时间吃右美沙芬对胎儿具体有什么影响,是否需要去做人工流产还是持续观察?谢谢