王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 2
2021年01月10日
医生，又是我。我又有疑虑了。就是之前咨询过您的。我最近牙龈出血，然后每次发生这种事情我都会害怕有什么血液病，然后最后两张是我今天早上检查的，第五张图片是扎了个手指，然后发现白细胞下降了点，我立刻就又抽血也是就4.4多。然后我都发现是不是我心理原因了，您帮我看看。我本身有轻度地贫的，您可以看回我之前的资料。
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2021年01月10日
您好！非常感谢您的信任与再次咨询。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。
您的血常规并没有什么明显问题。不要错误地过度解读，不要没事非要使劲地“挖掘出”一些实际不是事的“问题”才踏实。明白吗？
您的这么多次血常规检查，白细胞数都是OK的，中性粒细胞数、淋巴细胞数，这些也很正常。不同时间点 数值有一些波动 实属正常。
血红蛋白正常，不贫血。但红细胞参数还是明显的“均一性小细胞低色素”改变，符合您说的地中海贫血。因为不贫血，不用管它。
血小板数也没什么大碍。偶尔有偏离出所谓参考范围上限的，但是，第一 并不够看病所说的“血小板增多”的标准，第二 连续看，后续检查血小板数是能自己降下来的。这都提示血小板并没啥问题，不是血液病。
牙龈出血，首先应该去看口腔科。
绝大部分（90%左右）的牙龈出血，是牙龈和口腔本身的疾病，而不是血液病。（何况您也没有什么血液病的明显迹象）
常见的原因不考虑、不排除，上来就凭空往很少见的血液病上面联想，这个……咱们想问题的思路不要这么奇呢，好吗，呵呵
别太焦虑了，更不要没事与血常规“较劲”了。
您的血常规很好，真的不需要没事就查血常规“狂分析”。您错怪血常规啦
放开血常规，该干嘛干嘛去吧
牙龈出血该看口腔科，那就去看口腔科。
别的，不要天马行空胡思乱想，还自吓得不轻。没有必要哦
我们的健康，不仅是指身体健康，也包括心理健康。如果这种焦虑的心态没法自行调整过来，您也可以看看心理咨询科。能帮助您克服这方面的问题，拥有更良好的心理状态呢。这样生活工作状态更为完满
以上供您参考。
祝您顺利！
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。
您的血常规并没有什么明显问题。不要错误地过度解读，不要没事非要使劲地“挖掘出”一些实际不是事的“问题”才踏实。明白吗？
您的这么多次血常规检查，白细胞数都是OK的，中性粒细胞数、淋巴细胞数，这些也很正常。不同时间点 数值有一些波动 实属正常。
血红蛋白正常，不贫血。但红细胞参数还是明显的“均一性小细胞低色素”改变，符合您说的地中海贫血。因为不贫血，不用管它。
血小板数也没什么大碍。偶尔有偏离出所谓参考范围上限的，但是，第一 并不够看病所说的“血小板增多”的标准，第二 连续看，后续检查血小板数是能自己降下来的。这都提示血小板并没啥问题，不是血液病。
牙龈出血，首先应该去看口腔科。
绝大部分（90%左右）的牙龈出血，是牙龈和口腔本身的疾病，而不是血液病。（何况您也没有什么血液病的明显迹象）
常见的原因不考虑、不排除，上来就凭空往很少见的血液病上面联想，这个……咱们想问题的思路不要这么奇呢，好吗，呵呵
别太焦虑了，更不要没事与血常规“较劲”了。
您的血常规很好，真的不需要没事就查血常规“狂分析”。您错怪血常规啦
放开血常规，该干嘛干嘛去吧
牙龈出血该看口腔科，那就去看口腔科。
别的，不要天马行空胡思乱想，还自吓得不轻。没有必要哦
我们的健康，不仅是指身体健康，也包括心理健康。如果这种焦虑的心态没法自行调整过来，您也可以看看心理咨询科。能帮助您克服这方面的问题，拥有更良好的心理状态呢。这样生活工作状态更为完满
以上供您参考。
祝您顺利！
2021年01月10日
谢谢医生。您说得很明白。我就是不知道为什么从什么时候开始好像陷入了一个圈，好像不能放过自己。我很担心我有什么大病连累家人，所以每次有什么小问题出现我都很怕我方面出问题。然后我看到白细胞3.9降了一点我又很害怕，虽然我以前也有试过降了一点这样，后面发现自己会调过来。每次一有什么问题我就控制不了往上面套。疑心病很重，所以之前咨询过您只能相信您。
2021年01月10日
压力不要太大了。
您可以试着看看心理咨询科哦。不是说您一定有这方面的问题，而是有些我们自己能调节好，有些由专业人士帮助可能效果更好。
时代进步，对全面健康的认识加深，心理干预与帮助 在生活中应用越来越普遍与广泛。
祝好！
您可以试着看看心理咨询科哦。不是说您一定有这方面的问题，而是有些我们自己能调节好，有些由专业人士帮助可能效果更好。
时代进步，对全面健康的认识加深，心理干预与帮助 在生活中应用越来越普遍与广泛。
祝好！
那我能不能不管了，就是不再复查抽血什么的了，我觉得我抽血都快抽干了呜呜。我觉得心理问题对健康影响太大了。
2021年01月10日
是的，血常规不用查了。
本身没啥问题，之前没必要的查太多啦
本身没啥问题，之前没必要的查太多啦
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
