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1月10日 13:20
第1次提问
我同学得了尿毒症,已透析5年,但有很多副作用,皮肤痒,人无力等。听说透析时串联加一个HA130灌流器后,能显著改善各种透析副作用,大幅提升排除中大分子毒素效果。上海医生说每周透析三天,其中一次加一个灌流器,请问医生贵院有这样的治疗方法吗?
1月10日 14:03
张凌医生
你好,HA130是健帆的血液灌流器,能清除体内β2微球蛋白这一类的中分子,对PTH水平的下降和瘙痒均有改善作用,也是华西医院血液透析室的常规治疗办法,可以使用的,而且采用串联的方式,不能增加额外的治疗时间。
1月10日 14:08
第2次提问
贵院临床使用HA130灌流器后,感觉效果如何?我们浙江自费的,要800元一次。你们四川是进医保吗?另外想问的是使用灌流器后,得增加肝素钠用量,有没有出血风险增加的风险?
1月10日 14:16
张凌医生
HA130灌流器在不同的省份报销确实有区别,在四川和重庆都是可以报销的,但是有次数限制,1个月可以报销1-2次。灌流器使用过程中确实凝血风险会增加,所以一般需要把肝素量加量,但一般不是频繁使用,只要患者当时没有活动性出血,血小板基本正常,就问题不大。
1月10日 14:22
第3次提问
主要是使用后效果很显著吗?透析病人一般寿命不长,据你了解,能透析10年以上的人比例高不高?据说副作用太多,有些病人会突然心跳停止,尤其会造成顽固性高血压,据上海医生说,增加灌流器联合治疗后,很多很多患者效果很好很好!你所了解的情况能告诉我一下吗?
1月10日 14:29
张凌医生
你好!从目前的研究证据来看,可以降低PTH水平,对肾性骨病有一定的作用,对减少患者的瘙痒症状有很明显的效果,但能不能最终显著提高患者的最终生存率目前证据不足。灌流治疗很常见的治疗方式,不良反应相对是比较小的,临床可控。
张凌医生
而且治疗频率比较低,一个月才1至2次,不用过于担心不良反应。

TA的问答

您好,张医生。 我在2019年四月因为紫癜性肾炎的原因在华西医院住过院。附件中是今天我在第一人民医院复查的情况,以及最近的血压情况。 问题: 1、检查单中的情况如何? 2、我目前在吃的药有:倍博特缬沙坦(中间停了一段时间),非布司他片(中间停了有一段时间)、维生素C、阿魏酸、碳酸氢钠片。我是否还要增加或者变更吃药情况? 3、目前我是否需要注意些什么? 其他情况: 目前紫癜偶尔有发生,但是频率不高,目前处于未发生紫癜红斑情况。 谢谢。刚刚小便出血了,还没来得及吃药,身体没感受到异样张主任您好,本人女,今年32岁,大概在1号左右,小腹特别胀痛,去医院查了妇科hpv和TCT,没有什么问题,但是最近有点严重了,小腹中间还是胀痛,现在左后腰和左边腹部也酸痛,左边屁股也有点酸痛,然后可以小便,小便也没有痛感,就是尿意不明显今天上午去乡里十点在乡里简易厕所解了小便后,回家一直想小便,但去到厕所有解不出来,只有两三滴,一出厕所又想小便,反复五六次,到现在一直有强烈的想小便的感觉。会不会是什么急性尿路感染之类的,之前从未出现过这种现象,也无痛感,就是一直觉得尿胀。医生您好,之前我向您咨询过一些体检报告上的问题,我刚刚看了一下我的体检报告,发现肾小球滤过率一项是86.5,但并未提示异常。在网上看说正常的应该在九十以上,想问我这个情况严重么? 身高:176 体重:60