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你好，问题收到，问题不大，别担心，我一会回复你，请等我，先不要追问。

你好，与缺血没有关系。我下面解释。

你好，真正的心脏缺血是除了胸闷气短之外，更主要的是心绞痛。

我挑重点来说：

心绞痛是由于心肌暂时性、反复性的缺血、缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛或闷、憋、压迫的感觉。

心绞痛是冠心病最常见的症状，心脏对机械性刺激不会有疼痛的感觉，但是对缺血和缺氧则非常敏感，当冠状动脉的供血量与心肌的需血量之间发生矛盾，冠状动脉血流量无法满足心肌代谢的需求时，就会引起前述的心绞痛症状。总的来讲，冠心病患者心肌缺血到了一定地步就会发生心绞痛，即心绞痛多数是由冠心病引起来的，但是心绞痛并不等于冠心病，除了冠心病之外，冠状动脉痉挛、冠状动脉炎、主动脉瓣狭窄或者关闭不全、严重贫血也能够使心肌供血供氧不足，产生心绞痛症状。 

典型的心绞痛往往有特定部位，疼痛一般位于胸骨的后上方，范围约手掌大小，有时疼痛部位可稍偏左，亦有在心前及剑突下者；疼痛可放射至两肩、左颈、左上臂、上肢尺侧（靠小指侧）及小指，有时疼痛放射还有「跳跃」现象，如诉左肩及左手疼痛，而手臂其他部分皆不受牵连。还有少部分病人，疼痛先见于外周区域如下颌或手腕部，直到病情加剧后才波及胸骨后。疼痛的性质往往是闷胸、压迫感、紧束感、绞窄性疼痛，一般为轻至中等程度，很少有刺痛或锐痛。另外，心绞痛发作时伴随呼吸困难、心悸、恶心、出汗等症状，偶有眩晕，但意识丧失极为罕见。

典型的心绞痛持续的时间几分钟至十几分钟，约 70% 的病人疼痛于 2 分钟内消失。时间少于 1 分钟或长于 15 分钟的都很少见。如长于 15 分钟以上者应想到心肌梗死的可能。心绞痛时，立即休息或含化硝酸甘油后疼痛可迅速缓解。

当然，并不是所有的胸痛都和心绞痛或者心脏有关，很多没有心脏病的人也会发生前胸部不适等症状，大多数为瞬间消失或长时间持续性隐痛（有时甚至能够持续一天或者数天），并且与活动无关，甚至于有的人活动后还能够使胸痛缓解；有的人在白天完全没有任何症状，一到晚上就觉得胸背部不适，这种疼痛可能与神经、肌肉劳损有关，另外气胸、肋软骨炎、胃炎、食管炎、带状疱疹等都可能引起胸部疼痛等不适。

一般来说，心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法，具体分为以下三种：

（1）静息心电图。检查时需要暴露手腕、脚踝以及胸部，做心电图时全身肌肉要放松，去除紧张因素，描记心电图时要平静呼吸；

（2）心电图负荷试验（活动平板试验）。就是受检者在平板机上做步行运动，是运动试验中较好的运动形式，在诊断冠心病和评估冠心病患者病情和预后方面都有十分重要作用；

（3）心电图连续监测（动态心电图）。也称为 HOLTER，它可以连续监测人体 24 小时的心电活动及其与各项日常活动、症状、疗效间的关系，自动分析 24 小时心率、心律及 ST-T 段改变，主要目的是检测心律失常或心肌缺血，用于判断与临床症状、病情及预后的关系。

另外，近年来，随着 CT 技术的发展，CT 冠状动脉显像也成为了临床广泛应用的无创冠心病检查手段，CT 冠状动脉显像又叫冠脉 CTA，是采用多排螺旋 CT 的增强扫描和三维重建技术来获取冠状动脉血管成像的技术方式，对冠状动脉中重度狭窄、桥血管、开口畸形显影效果好，对冠心病有较高的准确性，对钙化病变诊断高，已经成为冠心病高危人群的一种无创普查及冠脉支架术后随访的手段。 

心脏缺血不会随便发生的，是与年龄，高血压糖尿病高血脂有关系的，常年三高后导致心脏动脉硬化，缺血。

所以你就不需要担心这个问题了。

你好，我继续给你想办法，等我。

你好，其实你的情况可以理解为是惊恐发作。

那么针对你说的惊恐发作，我简单说说。

惊恐发作的患者可能表现为典型的间断发作的强烈恐惧，或者称之为濒死感，这种发作突然出现，可持续数分钟至1小时。惊恐发作时患者也常表现出自主神经系统症状，例如胸痛或呼吸急促，这些症状常促使患者前往急诊室就诊。惊恐障碍中的患者会反复出现预期之外的惊恐发作，并持续1个月或更长时间地担心将来再次发作/后果，或存在与惊恐发作有关的显著适应不良性行为改变，例如回避促发惊恐发作的情景。

流行病学 — 惊恐发作(可在除惊恐障碍外的其他精神障碍中发生)比惊恐障碍常见得多，高达1/3的人在其一生中某个时间会出现惊恐发作。

女性惊恐障碍的患病率约是男性的2倍。

惊恐障碍常合并共存的其他精神障碍。1/3-1/2惊恐障碍的个体存在重性抑郁，而60%以上惊恐障碍的个体一生中会有1次或更多次重性抑郁发作，其他焦虑障碍(包括社交恐惧症、广泛性焦虑障碍和创伤后应激障碍)也常与惊恐障碍同时存在。

临床表现

惊恐障碍 — 惊恐发作的特征是突然发作强烈的恐惧感，以及突然出现特定的躯体、认知和情感症状。在惊恐障碍中，惊恐发作使患者对可能的复发产生持续的担忧或焦虑，并因此导致行为改变，例如广场恐惧症、疑病性担忧和高医疗使用。

躯体特征 — 躯体症状经常是惊恐障碍患者的主要临床表现。主诉包括如下：

●心脏—39%(胸痛22%、心动过速25%)

●神经系统—44%(头痛20%、头晕18%、昏眩和假性癫痫发作9%)

●胃肠道—33%(上腹痛15%)

在主诉症状为心慌胸闷的患者中，惊恐障碍是一个常见的诊断。

下面我说说治疗：

药物治疗和心理治疗方法对惊恐障碍的治疗均有效。

药物治疗 —

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 —氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰对治疗惊恐障碍有效。

苯二氮卓类药物 — 许多随机试验已经发现阿普唑仑(标准和缓释剂型)、氯硝西泮、劳拉西泮和地西泮对于治疗惊恐障碍是有效的。

心理治疗---心理治疗应该在专业的心理咨询师指导下进行。我建议你找专业心理咨询师进行专业辅导。

如果你感觉无法自我调整，可以抗焦虑治疗的。

抗焦虑抗抑郁治疗可以帮助你改变目前的状态。

大名鼎鼎抗抑郁焦虑药物五朵金花，他们分别是：

第一朵:百忧解（氟西汀）商品名及别名 百忧解。
第二朵:赛乐特（帕罗西汀）中文正式名 帕罗西汀 。
第三朵:兰释（氟伏沙明）中文正式名 氟伏沙明 。
第四朵:左洛复（舍曲林）中文正式名 舍曲林。
第五朵:西普妙（西酞普兰），艾司西酞普兰。

此外，还有其他很多药物。

可以在医生指导下，可以合理使用。

药物是安全的，最常见的副作用是眼干，头昏，口干等，一般很快就会适应。大部分二周左右才能看见疗效，巩固疗效往往需要三月至半年以上。

针对你的情况，可以口服艾司西酞普兰，这个药物非常的安全，每天早上5mg，一周后，加量为每天10mg。这个量维持。

一般2周后，就可以明显感觉自己的心态在变得平静。

也会变得很容易开心，不那么紧张，慌张，这个时候心慌胸闷等濒死感就会慢慢消失。

如果你真的无法控制，就吃药吧，艾司西酞普兰是可行的方案，可以吃3周，联系我，我根据你的效果，帮你继续调整。

不过，艾司西酞普兰的疗程至少在3月以上，一般需要半年以上的。

我建议遵从健康的生活方式就行，然后我建议找个心理咨询师进行心理咨询，帮助自己树立正确的心理卫生。

希望我的回复对你有所启发，有所收获，如果有需要欢迎我们再联系。欢迎继续沟通。由于你不能回复，如果还有疑问，可以在问题下方评价处写出来，我帮你继续解答，祝好。：）