您好,首先谢谢信任。您发来的资料我认真看了。您姑妈今年51岁,已经绝经。目前主要有两个问题,第一为宫内节育器需要取出,第二为子宫肌瘤。
您姑妈已经绝经,不知绝经前月经量有无特别多,绝经前子宫肌瘤多少大?绝经后有无阴道出血?有无腹痛?子宫肌瘤有无定期复查呢?有无尿频尿急等症状?有无便秘呢?
子宫肌瘤主要的手术指征有:、子宫肌瘤的体积大,1.子宫肌瘤体积特别大2、子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。3、因子宫肌瘤影响生育4、子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能。5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大,或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代的患者)。如果您姑妈没有绝经后出血,没有腹痛腹胀,没有绝经后肌瘤增大情况 没有尿频等压迫症状。只是肌瘤6CM左右,完全可以不手术,只要定期观察即可。
关于宫内节育器,对于绝经后的患者还是一定得取出的,否则的话随着绝经时间的延长,子宫会逐渐缩小,而宫内节育器不会随之缩小,这样的话,宫内节育器会逐渐在肌层内嵌入。这样取出会更困难。甚至宫内节育器会穿透整个肌层迷路至腹腔内造成肠道等损伤。所以节育器必须去医院取出。如果当地医院认为有困难,可以考虑上级医院宫腔镜下取环。
希望我的答复能帮到你