2021年01月11日
第1次提问
您好! 我姑妈,今年51岁,已经绝经。 两周前,去当地医院想把避孕环取出来,彩超检查发现有一个6厘米的肌瘤。然后,医生也说,避孕环离子宫太近了,当地医院没办法取。 今天又去医院检查,B超单说肌瘤5.7cm。 她没有任何不舒服。 想问下,肌瘤需不需要做手术做掉? 现在是疫情期间,能不去医院的 她还是不太想去医院。 如果不做手术,需要配一些什么药?
胡东晓医生
你好,非常感谢你的信任,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。谢谢
2021年01月11日
胡东晓医生
您好,首先谢谢信任。您发来的资料我认真看了。您姑妈今年51岁,已经绝经。目前主要有两个问题,第一为宫内节育器需要取出,第二为子宫肌瘤。
您姑妈已经绝经,不知绝经前月经量有无特别多,绝经前子宫肌瘤多少大?绝经后有无阴道出血?有无腹痛?子宫肌瘤有无定期复查呢?有无尿频尿急等症状?有无便秘呢?
子宫肌瘤主要的手术指征有:、子宫肌瘤的体积大,1.子宫肌瘤体积特别大2、子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。3、因子宫肌瘤影响生育4、子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能。5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大,或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代的患者)。如果您姑妈没有绝经后出血,没有腹痛腹胀,没有绝经后肌瘤增大情况 没有尿频等压迫症状。只是肌瘤6CM左右,完全可以不手术,只要定期观察即可。
关于宫内节育器,对于绝经后的患者还是一定得取出的,否则的话随着绝经时间的延长,子宫会逐渐缩小,而宫内节育器不会随之缩小,这样的话,宫内节育器会逐渐在肌层内嵌入。这样取出会更困难。甚至宫内节育器会穿透整个肌层迷路至腹腔内造成肠道等损伤。所以节育器必须去医院取出。如果当地医院认为有困难,可以考虑上级医院宫腔镜下取环。
希望我的答复能帮到你
胡东晓医生
您好,尽管现在疫情比较紧张,但是医院还是相对安全的,无需太担心。祝好
2021年01月11日
第2次提问
我姑妈绝经前经量一直很正常,绝经后到现在也没有任何不适。据她回忆,在几年前,她去一家医院说有子宫肌瘤,然后过段时间她又去另外一家医院,又说没有。她就大意了,没再关心这个事。直到前几个星期,想去摘节育环,才发现。 她是否需要吃点化瘀的中成药?能够帮开个处方?
2021年01月11日
胡东晓医生
您好,如果几年前是没有的,绝经后才长出来的话一定要注意。目前没有症状短时间观察,如果继续增大那还是建议手术的。
迄今为止,全球没有针对子宫肌瘤特别好的药物。所以我们一般也不建议使用药物治疗,现在市面上大家在用的都是一些中成药,什么桂枝茯苓啊,什么宫瘤消啊等等,其实这个效果都是非常一般的,而且也没有任何循证学的依据,我不建议您使用。
饮食上建议尽量不要服用含有雌激素的补品,比如青春宝,铁皮枫斗等等。百姓流行说的豆制品可以吃,但不要过量即可。
但定期复查一定要做。
祝好

TA的问答

症状及患病时长之前流产过一次后外阴瘙痒。检查结果都正常 就是痒 然后现在发展成这样。 就医及用药情况:湿疹药 真菌药等都用过效果一般 需要解答的问题:治疗方法症状及患病时长: 未知 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 备孕做阴超,结果如图,需要解答一下下图情况严重吗?条状血流信号是什么?强回声是不好的病吗?影响备孕吗?本月排卵是2个吗?我母亲59岁,停经,期间没有阴道出血症状,2022年8月正常体检查出HPV51亚型阳性,当地医院给用一个周期的干扰素进行药物治疗,23年8月复查还是51亚型阳性,当地大夫建议改用转阴率更高的瑞林他抗,用药3个月,停药3个月后上周复查,还是阳性,且E6E7检查结果转录升高10倍。请问下这个结果是不是就代表病情在往不好的方向发展?请问下药物转阴效果不好的情况下,是否有更好的治疗方案选择?被别人现在26岁,因为现在伴侣在我们认识之前2023年三月有过无套得过衣原体经历(四月已痊愈)。所以我们都一直带套但是我还是超级担心,因为我以前24岁的时候也得过HPV(39 53 66)还是去到CIN2(在深圳北大医院冷冻治疗后连续三次tct和hpv已经阴了的)。但就是就算戴了套不知道高危的hpv会不会接触到被体外带进去的。或者我有查看一些文献说避孕套分子直径比hpv直径大很多,病毒会落出来在宫颈上吗?虽然也不知道伴侣身上有没有 但是就比较担心。 就医及用药情况:2023年10月在英国打了一针Hpv疫苗,但这边是两针就够,第二针在4月打。但是鉴于现在情况需不需要再补打一支针比较好,就是按照以前三针的流程再打。 需要解答的问题:1.医生建议在打完Hpv疫苗再同房比较好吗?(虽然从2023年12月底开始已经有过三四次经历)2.戴套防高危的概率是不是很难说呀?3.另外我已经隔了快四个月离第一针,有必要补打吗,打够三针吗?还是继续按英国的流程只打两针? 问题比较碎,感谢医生!症状及患病时长:51岁,较大子宫肌瘤,有10年没有做过子宫检查。半年前例假正常,这半年例假2-3个月来一次,量和时长和原来一样。前几天感觉有点压迫感,就去做了检查,检查出子宫肌瘤。 就医及用药情况:做了彩超、宫颈刮片,HPV检查 需要解答的问题:医生建议切除子宫,原因说怕宫颈有病变。