2021年01月08日
第1次提问
胡医生您好,我询问一下我母亲有个八公分的子宫肌瘤,现在检查的医院建议子宫全切手术,另一个医生说宫颈还挺好挺光滑,就是下面有一点点问题,我母亲本人是想保留宫颈,想请您看下下面图片,她现在这个情况建议保留宫颈吗?帮忙给个建议谢谢您!

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2021年01月08日
胡东晓医生
你好,非常感谢你的信任,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。谢谢
2021年01月08日
胡东晓医生
您好,首先谢谢信任,不好意思上午门诊回复迟了。您发来的资料我已经认真看了。
您母亲已经52岁,有子宫肌瘤,并且比较大。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。几乎接近40%左右的生育年龄的女性,都会有子宫肌瘤的存在。 有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
子宫肌瘤主要的手术指征有:1.子宫肌瘤体积特别大2、子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。3、因子宫肌瘤影响生育4、子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能。5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大。
您母亲已经决定行手术治疗,对于这个年龄的。妇女去做手术,首先建议的是子宫全切术。最主要的第一,保留了子宫颈,其实对盆底的支撑的什么也并没有太大的作用,第二保留了宫颈,尽管现在肉眼看上去宫颈是完全光滑的,但是真有病变的宫颈很多时候肉眼看上去也是完全正常的。最要紧的是保留了宫颈,日后就有发生病变的可能。还有一点,现在总体出来手术技巧的提高,做宫颈保留的子宫次切术的越来越少。
对于这个年龄你母亲这样的情况,我的建议是非常明确的,建议行子宫全切术手术。尽可能的做微创,也就是说做腹腔镜下的子宫全切术。
希望我的答复能帮到你

TA的问答

症状及患病时长之前流产过一次后外阴瘙痒。检查结果都正常 就是痒 然后现在发展成这样。 就医及用药情况:湿疹药 真菌药等都用过效果一般 需要解答的问题:治疗方法症状及患病时长: 未知 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 备孕做阴超,结果如图,需要解答一下下图情况严重吗?条状血流信号是什么?强回声是不好的病吗?影响备孕吗?本月排卵是2个吗?我母亲59岁,停经,期间没有阴道出血症状,2022年8月正常体检查出HPV51亚型阳性,当地医院给用一个周期的干扰素进行药物治疗,23年8月复查还是51亚型阳性,当地大夫建议改用转阴率更高的瑞林他抗,用药3个月,停药3个月后上周复查,还是阳性,且E6E7检查结果转录升高10倍。请问下这个结果是不是就代表病情在往不好的方向发展?请问下药物转阴效果不好的情况下,是否有更好的治疗方案选择?被别人现在26岁,因为现在伴侣在我们认识之前2023年三月有过无套得过衣原体经历(四月已痊愈)。所以我们都一直带套但是我还是超级担心,因为我以前24岁的时候也得过HPV(39 53 66)还是去到CIN2(在深圳北大医院冷冻治疗后连续三次tct和hpv已经阴了的)。但就是就算戴了套不知道高危的hpv会不会接触到被体外带进去的。或者我有查看一些文献说避孕套分子直径比hpv直径大很多,病毒会落出来在宫颈上吗?虽然也不知道伴侣身上有没有 但是就比较担心。 就医及用药情况:2023年10月在英国打了一针Hpv疫苗,但这边是两针就够,第二针在4月打。但是鉴于现在情况需不需要再补打一支针比较好,就是按照以前三针的流程再打。 需要解答的问题:1.医生建议在打完Hpv疫苗再同房比较好吗?(虽然从2023年12月底开始已经有过三四次经历)2.戴套防高危的概率是不是很难说呀?3.另外我已经隔了快四个月离第一针,有必要补打吗,打够三针吗?还是继续按英国的流程只打两针? 问题比较碎,感谢医生!症状及患病时长:51岁,较大子宫肌瘤,有10年没有做过子宫检查。半年前例假正常,这半年例假2-3个月来一次,量和时长和原来一样。前几天感觉有点压迫感,就去做了检查,检查出子宫肌瘤。 就医及用药情况:做了彩超、宫颈刮片,HPV检查 需要解答的问题:医生建议切除子宫,原因说怕宫颈有病变。