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你好！再次谢谢你的信任！

比较了你两次的照片，你两侧下颌角的痤疮皮疹较此前有减少，皮疹分泌较此前明显减少，但面部其他部位的红色丘疹并没有明显减少，红色丘疹皮疹还有所变大。
近期感觉左边胸口处会有一阵阵的疼，自认为应该不是心脏，还有就是头晕，不知道是不是异维A酸的副作用。
你口服泰尔丝胶囊有近五十天，目前仍在服用。

总的来看，你口服泰尔丝胶囊后痤疮皮疹没有明显的改善，但也不能算是爆痘。

泰尔丝胶囊口服后可能会有头晕的副作用，也可能会有皮肤疼痛或者肌痛的副作用，至少说明书没有提到心脏副作用。
因此，你的左胸部一阵阵痛及头晕也有可能是泰尔丝胶囊的副作用。结合近两月的治疗，效果并不好。建议你停用泰尔丝胶囊。从现在就开始停用。

进一步的治疗
1、停用泰尔丝胶囊
2、克林霉素凝胶外擦面部红色丘疹，每天早上下午各外擦一次。班赛凝胶点涂痤疮皮疹，每天晚上一次。
3、尽可能到当地医院做肝功能和血脂的复查。
4、停药后如果头晕和左胸部疼痛没有逐渐缓解，那可能就不适泰尔丝胶囊副作用，需要到当地医院面诊检查治疗。

日常护理建议
1、饮食要清淡，不要喝牛奶，可以喝酸奶，少吃甜食，少吃太咸、太油腻以及刺激性食物，多进食新鲜蔬菜水果，适当多饮水，保持大便通畅。
2、适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等。
3、避免出现紧张焦虑以及抑郁情绪，学会自我调节，自行心理疏导。
4、皮肤清洁，可选用控油保湿清洁剂洁面，注意不能过度清洗，不要挤压和搔抓痘痘。
皮肤保湿，选择舒敏保湿类护肤品。
5、建议尽量不要化妆，不要用化妆品。注意面部防晒，尽量用物理防晒工具，如，打伞、戴帽、穿防晒衣物等。

祝你早日康复！

我建议你停用的原因，一方面是痘痘消退不理想，另一方面是有头晕、左胸部痛，尽管不像心脏问题，这两种反应不能排除泰尔丝副作用。

如果你不想停用，需到医院做一个肝功能和血脂复查，同时做一个心电图，如果都没有问题，可以考虑继续口服，或者减量为每天一粒口服。

谢谢你的信任，祝你早日康复！