2021年01月10日
第1次提问
王大夫您好,我母亲80岁,在20年6月在佳木斯某医院诊断为胆管癌,大小为5×10cm,在肝门区高位。肝内胆管扩张形成3个囊肿,最大15×18cm,肚子涨的很大,后来经过外科穿刺引流,引出2000多毫升胆汁。大夫建议是胆管癌位置不好,做手术切除难度大,年龄大怕耐受不了,建议保守治疗,通过穿刺胆汁引流,然后通过鼻咽管回注胆汁,开始胆汁每天流800-1000左右,回注800左右,人的状态挺好,但是浑身没劲吃不了饭,或吃的很少,每天只靠输营养液维持。现在是胆汁每天流400左右,身体眼睛发黄,身体痒,想问大夫,我母亲这种情况还有啥办法?如果胆汁流的越来越少,身体黄痒的严重,有没有办法降胆红素退黄。谢谢!
2021年01月10日
王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2021年01月10日
王明达医生
02:49
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王明达医生
01:40
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2021年01月10日
第2次提问
我母亲由于胆管扩张形成的囊肿很大,开始对腹腔右侧囊肿穿刺引流胆汁,这个管子现在一直在用,期间这个管不流了,大夫又对左侧进行肝内胆管引流,开始改流了一些,后来左侧也不流了,半个多月也不流,而且还很疼,后来就把左侧拔了。后来右侧囊肿引流的管又正常流了,一直到现在,您的意思是不是还是做进一步检查看看到底胆汁淤积在什么位置,然后找合适的位置进行胆汁引流。目前的办法是不是就是想办法引流,才是解决当前问题的关键。降胆红素退黄有没有药物可以解决。谢谢
2021年01月10日
第3次提问
还有,大夫我母亲这种情况,能考虑从胃到12指肠再到胆管肿瘤的地方进行放置支架撑起来解决问题吗。
王明达医生
00:57
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王明达医生
01:53
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TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,