2021年01月10日
第1次提问
医生您好,我家孩子两岁半,小腿迎面骨处反复出现肿包,孩子不疼不痒,没有任何症状,几天以后肿包自行消退,前天又出现,到医院拍了B超,说待排脂膜炎,之后抽血化验,做了血常规等,现将结果发给您,帮我们看下这个严重吗?血液上会有问题吗?

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王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2021年01月10日
王松云医生
你好,感谢您的信任!
从血常规上看,异常的项目比较多,我逐条给你分析:
第一、淋巴细胞比例及数量均高
宝宝出生后淋巴细胞比例就高,达到75%以上,人从生下来,淋巴细胞比例就高,一直持续到6岁左右才能恢复到正常水平,你宝宝2岁多,淋巴细胞比例高属于正常的,这是正常规律,所以你不用担心。
淋巴细胞比例高,就会出现中性粒细胞数减少,而淋巴细胞数增多这种现象。不用担心。
第二、血小板高的问题
因为宝宝的白细胞和红细胞都没有问题,血小板偏高。
血小板增多的常见原因:
1.反应性血小板增多
  见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等,这些病因导致促血小板生长因子(如血小板生成素、白细胞介素-6)释放增加,导致血小板增多。
  2.自发性血小板增多
  见于骨髓增殖性疾病,如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。
  3.原发性血小板增多症
  发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变,3%~5%患者有MPL基因突变,15%~25%患者有CALR基因突变。
宝宝目前的血小板是升高,并且腿部🈶️感染,考虑反应性血小板增多症的可能性大。宝宝小,建议定期复查血常规,以观察血小板变化,暂时可以不用特殊处理。
目前从血常规的总体来看,问题不大,不用特别担心,建议在以后复查过程中,若是血小板升高了,建议到血液科门诊随访,若是降低了,继续观察。
脂膜炎,我了解的不多,建议你到医院风湿免疫科咨询。
建议宝宝注意保暖,避免受凉和外伤
希望我的回答给够对您有所帮助。
若方便请给予五星好评,感谢你的信任和评语!
祝你生活愉快!
祝宝宝健康快乐!
2021年01月10日
第2次提问
谢谢医生,我家孩子腿部没有受过外伤,感染,就是有肿包,莫名其妙长出,不疼不痒。另外,报告里面的抗凝血EDTA中提示中性分页核粒细胞偏低,嗜酸性分页核粒细胞偏高,淋巴细胞偏高,血小板形态为散在或小堆易见,这个报告里面的异常有什么严重性么?
王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2021年01月10日
王松云医生
你好,再次感谢您的信任!
1.中性分叶核粒细胞偏低
原因还是淋巴细胞多的缘故,淋巴细胞多了,中性分叶核自然就少了。
2.嗜酸性分页核粒细胞偏高
嗜酸性粒细胞高,多见于过敏性疾病。宝宝的嗜酸性粒细胞高一点点,不用担心。
3.淋巴细胞偏高
2岁多的宝宝,淋巴细胞数多,淋巴细胞比例高,是正常现象。不弄担心。
4.血小板形态为散在或小堆易见
正常人,血小板都是散在或小堆可见,这也是正常的。仅有散在可见,血小板就低了,若是成堆可见,说明血小板多了,目前宝宝的刚合适。所以也是见你观察的重要原因。
希望我的回答给够对您有所帮助。
若方便请给予五星好评,感谢你的信任和评语!
祝你生活愉快!
祝宝宝健康快乐!
第3次提问
好的,谢谢您,这么晚还回复我。孩子这个报告一出来我就很担心,因为数值异常的较多,我会注意观察孩子状态,适时复查,再次感谢
2021年01月10日
王松云医生
再次感谢您的信任!
希望宝宝健健康康、快快乐乐的成长!