2021年01月13日
第1次提问
2020年十月发现肺癌小细胞癌晚期,有转移。已化疗三次+五次大剂量放疗。目前血项不合格,打8针升白针,准备第四次化疗。患者第三次化疗后前胸后背都有痛感,请问是否是病情加重,还有多久的生存期?

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2021年01月13日
王俊医生
您好,我一会回复您!
2021年01月13日
王俊医生
目前诊断小细胞肺癌广泛期,有骨转移,纵隔淋巴结有转移。

广泛期的小细胞肺癌主要治疗方法是全身治疗,除非有急症,则考虑局部治疗。目前可以化疗为主,或者化疗联合免疫治疗(PD-L1单抗)。

目前两周期后治疗后还是有效的。部分肿瘤有缩退,建议是继续化疗,可联合免疫单抗。后背疼痛考虑是骨转移的问题,局部是有加重,可以加上止痛药物(如盐酸羟考酮)。腰1椎体有破坏,局部可以加上放疗。

广泛期小细胞肺癌的病人,如果治疗能坚持下去,总生存可以超过两年。

现在有贫血,建议是加强营养,把血色素升上去。
2021年01月13日
第2次提问
谢谢您。目前给出的治疗方案是四次化疗,化疗后还需要做什么治疗吗?除了放化疗还有其他治疗方案吗(对人体损伤少些)?
2021年01月13日
王俊医生
如果化疗后,还有残留,或者病人耐受情况不好,可以磨用免疫治疗或口服的抗血管生成治疗(安罗替尼)来维持。
2021年01月13日
第3次提问
目前需要注意哪些事项呢?
王俊医生
暂时先完成化疗,同时把血色素提高一些,控制好副反应。此外,腰部的放疗可以考虑做,这样止痛效果会更好些。

TA的问答

症状及患病时长:手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长:王主任:之前两次咨询关于黑色素瘤的问题,得到您的专业回复,非常感谢。 具体情况如下:2022年12月,右颞部黑痣变大破溃,做了手术,术后未再做进一步治疗;2024年2月初,同一位置长皮内结节,在厦门复诊考虑是恶性肿瘤,先后做了pet、核磁共振增强,3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告(初审报告)已出,请您帮忙分析指导下。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年前便血,大便不成形, (人无消瘦,抽烟一天一包,啤酒一天一瓶) 就医及用药情况:24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查,已切除(未用药,未做其他检查,已出院) 需要解答的问题: 1、病症名称是什么(俗称)? 2、需不需要去专业的医院做检查? 3、需要做哪些检查? 4、需不需要化疗? 5、需不需要吃药? 6、有哪些注意事项?主任:之前跟您咨询过右颞部肿瘤复发的问题,非常感谢您的耐心专业解答。 具体情况如下:2022年12月,我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术(术前照片及各种检查报告已附上)。2024年2月10日左右,原部位又出现肿块(皮内肿块),2月23日做了彩超,医生考虑是复发了。2月26日在厦门做了pet检查,现在我把pet检查的报告一并上传,现在能看出是良性还是恶性吗?另外这个位置做手术风险大吗?有没有毁容和损伤面部神经的问题。 备注:您可以翻看下我之前咨询您的问题,有我上传的各类检查材料。 症状及患病时长:王主任:2022年12月,我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术(术前照片及各种检查报告已附上)。2024年2月10日左右,原部位又出现肿块(皮内肿块),今天做了彩超,医生考虑是复发了。我现在该怎么办,还有救吗? 备注:今天只做了彩超,最后一张是今天的彩超照片。 就医及用药情况: 需要解答的问题: