2021年01月13日
第1次提问
医生您好,本人男,23岁,前几天感觉肛门附近长了一个小包,昨天变大了,坐起来或走路时挤压到会有些疼,在今天上午小包破了,流出了一些液体后就不疼了,但是直到今天晚上那个地方一直会渗一些液体。请问医生这是是肛周脓肿吗?需要如何治疗?

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2021年01月13日
杨勇医生
您好!感谢您的信任,不好意思让您久等了,我已看到您的提问,马上编辑文字回复您,因为提问次数限制,您暂时不要回复,待我回复您后,有需要补充的或不明白的,您再回复我,谢谢啦~
2021年01月13日
杨勇医生
您好!结合您的描述和图片信息,您这是肛周脓肿,这是肛周常见感染性疾病,您不要担心。

肛周脓肿大多是因进食辛辣刺激性食物、久坐、熬夜、吃火锅或牛羊肉等引起的肛周感染,表现为突发的肛周包块,炎症较重时会疼痛和红肿厉害,病情进展迅速,迅速液化,需要急诊手术治疗,如果没有及时手术,脓肿可能破溃,流出脓血性液体后,胀疼症状减轻或消失,因为存在引流不彻底,还是需要手术切开引流。如果炎症较轻,局部疼痛相对较轻,通过消炎药抗感染治疗,可以暂时控制炎症扩散,也会逐渐使炎症消散,但容易反复发作,或者形成肛瘘(30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘,即使没有伴发肛瘘,仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。),一旦形成肛瘘,只有手术才能治愈。

结合您的情况,目前肛周脓肿已液化,并且破溃,因为存在引流不彻底和脓肿合并肛瘘可能,要彻底治愈,只能手术治疗的。所以目前建议您尽早去医院肛肠科住院手术,住院时间5天到1周,具体手术可以在局部麻醉或骶管麻醉下做肛周脓肿切开引流术,术中探查合并肛瘘,一并做肛瘘挂线术,手术时间大概二十来分钟,术后保持肛门清洁干燥,每天换药就行了,主要不适就是排便和换药时伤口疼痛,可以使用止痛药,其他没有特别不适,伤口完全愈合需要一月左右,对正常生活影响不大。
希望能帮到您,祝您尽快恢复,有问题欢迎随时联系~
2021年01月13日
第2次提问
但这几天比较忙,能不能拖个一两周再去医院处理。
2021年01月14日
杨勇医生
确实没有时间的话,您要注意保持肛门清洁干燥,每次便后用清水或淡盐水清洗干净,或者用活力碘消毒脓肿处,同时注意避免过度劳累,避免进食辛辣刺激性食物,忙完之后尽早手术。祝您尽快恢复,有问题欢迎随时联系!

TA的问答

杨医生,十天前向您问诊过,肛门边上有一个硬疙瘩,您说是皮脂腺囊肿,现在十天过去了,疙瘩感觉从昨天开始按着触感有略微增大,就是感觉硬疙瘩往皮肤上鼓了了,就是按着变高了,但是还是没有疼痛不适,疙瘩也没有变软,也没有疼痛,不影响正常生活。杨医生,您看我现在需要如何处理呢?从第一次发现到现在已经二十多天了。肛门右下侧有个硬包,一按有轻微针刺感,半个月了,大小没啥变化。走路,坐着等都不疼。我在当地医院看说是肛周脓肿,但是按着没有波动。拍了个彩超。医生您好,我去医院检查是肛裂,还有一个哨兵痣,医生说要动手术,但是正好最近肠胃不好,拉肚子,大约一个周时间,现在疼痛感减轻很多,我想问,如果不手术是否可以,如果可以,那是否需要用药,有什么推荐,谢谢主要症状 医生你好,前天早上起来突然感觉屁股肛门周围疼痛,行走都痛,躺着睡觉也痛,今天医院说肛周脓肿,我把病历和图片拍给你看,厦门第二医院医生说叫我们安排住院手术,手术全麻,说手术当天家人陪护,后面住院五六天可以自己(因为家里人手不够),主要是想咨询下这个是不是手术是最好的方案呢?还有这里医生提供的全麻是合理的吗?感觉只是局部地区而已。 麻烦医生有空尽快优先帮忙回复下,明天节前最后一天可以手术了哈。谢谢😊 医生能不能尽快有空帮忙回复下,下午要去办理住院, 问题 1.最佳治疗方案是及时手术吗 2如果手术的话,是不是后面几天也是要挂瓶消炎药之类的 3多久可以恢复正常工作呢(公司比较忙,要有详细报备,谢谢医生您好,我三周前感觉肛门肿胀,但是没有痛感,到肛肠科诊断为肛周脓肿,喝了一周半中药后肿胀有所消退,再次复查时,医生指检表示没有摸到病灶,让我不用再吃药,注意饮食就好,可是我还是隐约感受到肛门有肿胀感,靠近尾椎骨的地方隐隐疼痛,转移注意力后会比较没有感觉到胀和痛,请问下这是否是神经方面的问题