2021年01月14日
第1次提问
咽炎反反复复一个多月了~用药就轻了~药一停就又反复~上颚红~老感觉有痰咽不下去~1月11号去医院拍了片子给开了两个药~药一停又反复~我想问是不是鼻炎啊?是不是鼻子里有分泌物啊?

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何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2021年01月14日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、出现前有无着凉?感冒?平时是否经常进食辛辣刺激食物?

2、平时是否有粉尘、刺激性气味接触?

3、是否有鼻塞?鼻痒?打喷嚏?流涕?清涕还是黄涕?嗅觉下降?头痛?是否有感觉鼻涕倒流?

4、是否有反酸嗳气打嗝?胃胀不适?睡眠打鼾?咽痛?咽痒?
2021年01月14日
第2次提问
咽炎前我天天喝黑枸杞~和桂圆~红枣泡水~应该也有点着凉~我感觉嗓子有点不舒服了~就喝了点蓝沁口服液~枸杞水也停了还喝了阿莫西林10天~(平时都是2~3天就好了)这次喝了这么多要反复了1个月~是好是坏的~最近吃饭一直很清淡~并且喝很多的水~最近不太出门~应该不会粉尘接触吧~不鼻塞~不鼻痒~不打喷嚏~不流鼻涕~今天流了一次清鼻涕~不头痛~老感觉嗓子有痰吐不出来~也咽不下去~上颚两边还红了~不打嗝~不反酸~没有胃涨~不打鼾~但是会咽疼~咽痒~我这两天在喝罗汉果
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2021年01月14日
何婷婷医生
您好,抱歉久等了,今天值班,刚处理一个新入院的急诊病人。您补充的情况已经收到,从您发的喉镜检查来看,双侧的杓状软骨部,杓间区黏膜水肿,结合您的症状,咽痛,咽部异物感的症状,考虑是反流性咽喉炎可能性大。

反流性咽喉炎主要是胃液反流刺激咽喉部,引起咽喉部的淋巴滤泡增生,咽喉与食道交界处杓间区水肿从而出现咽部异物感,咽痛,有的还会出现声音嘶哑,咳嗽,呼吸不畅,吞咽不畅等症状,这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。这也是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。

您目前症状持续的时间大概一个月,时间并不长,症状也不是非常严重,所以治疗方面我建议:
1.首先从生活饮食方面着手:注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,酸的水果,比如橘子,橙子,柠檬等),避免辛辣刺激饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力,鸡蛋海鲜类高蛋白食物等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料、茶、咖啡、奶茶。避免烟酒刺激。

您说近期喝水很多,喝水适量就可以了,尤其是睡前3小时尽量不要喝了。

2.如果经过生活饮食方面调节2周左右症状没有好转,建议口服药物:
a、抑制胃酸的药艾司奥美拉唑(每天一片20mg,早餐前半小时口服。

b、胃肠道动力药:莫沙必利片 每天三次 每次一片 餐前口服。
疗程4周,看看咽喉不适是否能逐渐改善。

如果症状持续,必要时可以去消化科做个胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
何婷婷医生
另外您咽部的症状考虑不是细菌感染引起的,所以不需要口服抗生素。
中成药的疗效和安全性没有经过循证医学验证,也不推荐您口服。
三餐后可以用氯己定含漱液漱口 可以起到局部消炎的作用。
2021年01月14日
第3次提问
以上的生活习惯符合我的日常~我平时就是吃饭清淡~吃半饱~不喝饮料~但我8年前查有幽门螺旋杆菌
2021年01月14日
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2021年01月14日
何婷婷医生
您好,您的生活习惯已经非常好了,继续保持,就是近期水不要喝太多了,适量就好了,注意睡前不要吃东西喝水。

如果您既往有检查过有幽门螺杆菌感染,不知道是否治疗过,因为幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等疾病的发生密切相关。因为您喉镜的结果考虑是存在咽喉反流的一个喉镜表现,所以建议您可以复查一下胃镜和幽门螺杆菌检查,如果仍然存在感染,建议您需要针对幽门螺杆菌治疗。

另外如果感觉咽喉部有痰,尽量不要大力去清嗓,因为反复刺激咽喉部可能会引起局部不适感加重的。这时候可以喝一口水缓解一下。

别过于担心,目前来看症状不严重的。因为您鼻子没有明显的鼻塞,流涕,鼻涕倒流的症状,所以考虑咽部不适与鼻子关系不大。如果症状持续都无法缓解,就按照我提到的治疗方案先用药两周看看症状是否能缓解。

祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?