您好,您提供的患者情况我已阅读,我的观点供您参考。
1、冠脉支架术后1年之内,再次发作心绞痛的还是挺常见的,这个比例可以高达20-40%。
2、是否要再次支架,要复查心脏相关项目,结合心电图、心肌酶、超声心动图和冠脉造影才能判断。
3、比如,如果心电图结果呈阳性,超声心动图显示局部室壁运动异常,冠脉造影又发现了重度狭窄,就需要再次支架;如果是中度狭窄,可以做血管内超声、血流储备分数FFR等检查评价狭窄、血流情况,再决定是否需要支架;如果是轻度狭窄,就要做血管痉挛诱发试验,看看胸痛是不是血管痉挛引起的。
4、如果超声心动图没有发现局部室壁运动异常,可先尝试调整药物治疗,疼痛症状不缓解再复查冠脉造影。
希望我的建议能够帮到您。