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2021年01月13日
因为头痛去做了Ct和核磁，结果Ct没什么问题，核磁有问题，麻烦您看看额窦这个是囊肿吗？还有会咽部那个什么信号影是什么意思。之前17年做的时候也有这个描述，后来做了喉镜只说舌根部及咽后壁淋巴滤泡增生明显，说是慢性咽炎。恁看这次我还有必要再做喉镜不？这个什么t2信号影会不会是肿瘤？我之前是经常头痛好多年，吃了止痛药休息一下就好了，这次已经一个周了，就是太阳穴胀痛，两边都痛过，时轻时重。今天是右边太阳穴胀痛，后脑勺有时也有一点。之前没没有胀痛这么长时间，会不会是这个额窦引起的。我用的手机拍的片子，咽部和额窦部位不知道拍对没，麻烦您看看。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2021年01月13日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，您平时有鼻炎吗？您头痛发作的时候伴有鼻子的不舒服症状吗？头痛疼痛程度有越来越重吗？发作次数越来越多吗？神经科有什么意见呢？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？您的片子实在是看不清楚。另外请您将鼻窦CT片子拍照上传我看一下好吗？拍照方法请见附图。
您有咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，您平时有鼻炎吗？您头痛发作的时候伴有鼻子的不舒服症状吗？头痛疼痛程度有越来越重吗？发作次数越来越多吗？神经科有什么意见呢？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？您目前有持续流黄鼻涕吗？如果有流黄色的鼻涕，持续有多久了？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？您的片子实在是看不清楚。另外请您将鼻窦CT片子拍照上传我看一下好吗？拍照方法请见附图。
您有咽痛和发烧吗？您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？胸闷吗？
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2021年01月13日
头痛发作时候鼻子没有什么异常。经常头痛，吹风或者经期前后。每次都要吃止痛药然后就缓解，这次止痛以后头还觉得胀，太阳穴胀痛。痛的程度比前两天倒是轻了点，之前有神经科医生觉得我是偏头痛。平时有鼻痒打喷嚏，喷辅舒良有效果，也不是很严重。前段时间有点感觉鼻子呼吸不是很通畅样，这段时间还好。不流鼻涕，也没有黄鼻涕，鼻腔里面没觉得有味道，我没有拍鼻窦CT，是因为头痛去医院拍头部核磁和颈椎核磁发现这个鼻窦和咽部问题的。咽不痛也不发烧，但常觉得口干。不吸烟喝酒，胸闷基本没觉得，胃经常不舒服，胀气，有时偶尔泛酸，嗳气，做过胃镜是浅表性胃炎。这次头痛前两天有恶心，痛到下午还吐过两次。光线不好，我不知道这样拍您能看清楚不。
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2021年01月13日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
尽管片子看不太清楚，从您说的情况看，您的头痛应该和额窦这个小囊肿关系不大。首先这个额度囊肿看起来很小，一般不至于导致明显的堵塞症状。另外您头痛的时候，鼻子症状也没有明显加重的表现，这也说明头痛和鼻腔鼻窦关系不大。另外额度导致头痛的话，一般会位于眼眶内上角以及前额部，而不是您说的太阳穴，所以综合判断您的头痛更建议看神经科，不排除偏头痛等一类的问题。
会咽前壁长T2信号影，单纯凭这个影像说明不了太多的问题，有可能是小囊肿，这个情况一般来说不会导致明显的不良影响，可以观察，可以多年维持现状不变。但是最好还是做一个纤维喉镜检查确定一下。
您这个鼻塞鼻痒打喷嚏的情况是有过敏性鼻炎的表现。额窦小囊肿和鼻炎是有关系的？鼻炎这些症状持续的话，治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下），同时连续用爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个鼻内镜和鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。
另外您可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
尽管片子看不太清楚，从您说的情况看，您的头痛应该和额窦这个小囊肿关系不大。首先这个额度囊肿看起来很小，一般不至于导致明显的堵塞症状。另外您头痛的时候，鼻子症状也没有明显加重的表现，这也说明头痛和鼻腔鼻窦关系不大。另外额度导致头痛的话，一般会位于眼眶内上角以及前额部，而不是您说的太阳穴，所以综合判断您的头痛更建议看神经科，不排除偏头痛等一类的问题。
会咽前壁长T2信号影，单纯凭这个影像说明不了太多的问题，有可能是小囊肿，这个情况一般来说不会导致明显的不良影响，可以观察，可以多年维持现状不变。但是最好还是做一个纤维喉镜检查确定一下。
您这个鼻塞鼻痒打喷嚏的情况是有过敏性鼻炎的表现。额窦小囊肿和鼻炎是有关系的？鼻炎这些症状持续的话，治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下），同时连续用爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个鼻内镜和鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。
另外您可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
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2021年01月13日
我2017年做颈椎核磁的时候也有会咽前壁长T2信号影，当时做了一个喉镜没发现什么问题，您看我现在还有没有必要再做一次。报告单我发您看一下。还有就是刚才您说的张嘴拍的照片。我这个囊肿比较小吗？是不是不用处理？需要定期复查吗？冲鼻器我用过一段时间，基本都冲不出来什么就没坚持。我最近鼻子没有什么感觉，还喷药这些吗？还是发作的时候才喷？
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2021年01月13日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
我2017年做颈椎核磁的时候也有会咽前壁长T2信号影，当时做了一个喉镜没发现什么问题，您看我现在还有没有必要再做一次。
——这个情况有可能是会厌部的小囊肿或者是淋巴组织增生的表现，有可能是正常的。您在2017年就发现，到现在也没有什么变化的话，那说明是没问题的，暂时不复查也行。不过安全起见最好还是再复查一下。图片喉镜看起来没有明显异常，发现。
报告单我发您看一下。还有就是刚才您说的张嘴拍的照片。我这个囊肿比较小吗？是不是不用处理？需要定期复查吗？
——是，额窦囊肿很小，可以过1~2年后再复查一下鼻窦CT。看鼻窦CT比磁共振更好一些。
冲鼻器我用过一段时间，基本都冲不出来什么就没坚持。我最近鼻子没有什么感觉，还喷药这些吗？还是发作的时候才喷？
——目前鼻子没有症状的话，不需要用药治疗，有鼻痒打喷嚏流鼻涕症状发作的话再用药就可以。
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
我2017年做颈椎核磁的时候也有会咽前壁长T2信号影，当时做了一个喉镜没发现什么问题，您看我现在还有没有必要再做一次。
——这个情况有可能是会厌部的小囊肿或者是淋巴组织增生的表现，有可能是正常的。您在2017年就发现，到现在也没有什么变化的话，那说明是没问题的，暂时不复查也行。不过安全起见最好还是再复查一下。图片喉镜看起来没有明显异常，发现。
报告单我发您看一下。还有就是刚才您说的张嘴拍的照片。我这个囊肿比较小吗？是不是不用处理？需要定期复查吗？
——是，额窦囊肿很小，可以过1~2年后再复查一下鼻窦CT。看鼻窦CT比磁共振更好一些。
冲鼻器我用过一段时间，基本都冲不出来什么就没坚持。我最近鼻子没有什么感觉，还喷药这些吗？还是发作的时候才喷？
——目前鼻子没有症状的话，不需要用药治疗，有鼻痒打喷嚏流鼻涕症状发作的话再用药就可以。
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TA的问答
症状及患病时长：33岁，鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘，就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候，总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒，干痒。4.喉咙有点发痒，总有一点小咳小喘的症状。
就医及用药情况：1.用了畅迪5号好几年，每天喷辅舒良，感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+，呼吸能力检测结果正常。
需要解答的问题：应该怎么治疗，换什么药才能根治。症状及患病时长：
搏动性耳鸣好久了，根据科普，我一按压脖子就声音减弱甚至消失，断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血，目前铁蛋白补起来了，搏动性耳鸣有改善，尤其是白天基本听不到，但是晚上一躺下就会听到，跟随脉搏的跳动，白天一蹲一起，也会比较明显。头也稍微闷闷的。（本人有焦虑症，之前惊恐发作过，目前停药一年了，状态尚可）
本人基本情况：血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常，就是容易紧张，心跳快。
就医及用药情况：
因为头晕去头颈外科就诊，排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra，做了颈动脉静脉的检查。结果如下。
需要解答的问题：
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。症状及患病时长：21年3月份发现下颚的两个淋巴结肿大发炎。在广西医科大学肿瘤医院做了检查，排除肿瘤。2023年国庆在广西医科大学第一附属医院挂陈伊宁的专家号检查。得到的结果是淋巴结节和淋巴结增生。医生建议不做手术，保守治疗，药物治疗。24年的3月份一个月发炎肿大3次左右淋巴结交替发炎。今年4月份带去中山大学肿瘤医院做检查。
就医及用药情况：23年10月9日，广西医科大学陈医生结合患者年龄和病症建议保守吃药治疗，不建议手术，故平时发炎后在县人民，医院注射3天消炎针，吃消炎药后可以消退炎症，但下颚淋巴结依然摸起来偏硬！
需要解答的问题：
结合去年的报告和今年4月的检查，想知道什么病因，如何治疗？症状及患病时长：上一年十月份开始鼻涕倒流咳嗽 每晚咳的睡不着 鼻甲大但不影响睡觉呼吸也不打鼾就是咳嗽很多粘液分泌
就医及用药情况：所有能想到听说的都用了 一天洗俩次鼻子 涂红霉素药膏 喝欧马龙滴剂 好了一段时间加上天气回暖 期间因为鼻子得了俩次中耳炎一次结膜炎
需要解答的问题：
上周我们这里下大雪 孩子并没有外出却突然开始咳嗽（家里无人生病）鼻塞 且半夜因为鼻塞憋醒 喷了激素药后才能再次休息 鼻甲已经把鼻孔堵死了症状及患病时长：三天，喉咙很痛，非常痛，之前去检查说扁桃体发炎叫我手术割掉我不割，然后这几天又莫名其妙这样了，很疼说话也没法说像吞刀片一样，疼的耳朵也不舒服！今天开始有点痒还有点咳嗽。昨天开始流绿色的鼻涕。。。
就医及用药情况：诊所拿了清热解毒的药还有阿莫西林吃了两天不见好。
需要解答的问题：这是什么病？饮食需要注意什么
