李军
副主任医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年01月13日
你好医生，我父亲今年四月份做了甲状腺切除手术，术后一直服用优甲乐快半年了，每天吃五片钙片，最近十天出现了心跳的慢，心里感觉很难受，感觉心脏供血不足，心里瘪的很，晚上睡眠不好，去医院做了心电图，和彩超，抽了血，都正常，最近在吃稳心颗粒，吃了两天好了，最近这个药又不起作用了，到底是什么原因呢？ 是不是术后反应呢？还是术后服用药物的副作用？
您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）
您好，您提到家人近期做过检查，可否帮将这些检查结果拍成图片上传，谢谢。
2021年01月13日
这是检查结果，感觉有点心衰，还需要做什么检查吗？
为保护用户隐私不显示图片
2021年01月13日
您好，您追问的信息我已经收到。
单从您家人目前的检查结果来看，并没有发现大的问题。超声心动图检查提示心脏的结构和功能都在正常的范围之内。心电图提示，心脏的基础心率在95次左右，没有看到明显的心肌缺血或者是心律失常的表现。其他的甲状腺功能以及生化的检查结果，没有出现明显的异常。
我们正常人在休息状态下，心跳波动在60次到100次每分钟之间，只要在这个范围内波动都是正常的。您提到家人心率偏慢，不知道慢到什么程度？一般情况下只要心跳在50以上都是可以的。如果要评估的话，可以考虑做一个24小时动态心电图，详细的评价一下，心脏在一天之中的跳动情况，看看有没有早搏或者是心律失常的发生。
您家人还需要考虑到有无消化道或者是心理方面的问题。做了手术，身体处于一种应激状态，再加上长期休息不好，饮食不佳容易出现消化道溃疡。近期可以尝试服用一点抑酸护胃的药物。另外出于对手术以及肿瘤的担忧，可能会出现焦虑抑郁等表现。建议积极的对家人进行心理疏导，多和他沟通，缓解家人的心理压力，相信对于改善症状也是有帮助的。
当然对于50余岁的男性患者，如果有反复的胸部不适，还需要警惕冠心病心绞痛可能。如果家人体力明显下降，并且出现有劳累相关的胸闷胸痛。必要的时候可以做冠状动脉CTa血管进行评价。
至于您担心的心衰，从当前的检查结果和您家人的症状来看并不是很支持。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢祝好。
单从您家人目前的检查结果来看，并没有发现大的问题。超声心动图检查提示心脏的结构和功能都在正常的范围之内。心电图提示，心脏的基础心率在95次左右，没有看到明显的心肌缺血或者是心律失常的表现。其他的甲状腺功能以及生化的检查结果，没有出现明显的异常。
我们正常人在休息状态下，心跳波动在60次到100次每分钟之间，只要在这个范围内波动都是正常的。您提到家人心率偏慢，不知道慢到什么程度？一般情况下只要心跳在50以上都是可以的。如果要评估的话，可以考虑做一个24小时动态心电图，详细的评价一下，心脏在一天之中的跳动情况，看看有没有早搏或者是心律失常的发生。
您家人还需要考虑到有无消化道或者是心理方面的问题。做了手术，身体处于一种应激状态，再加上长期休息不好，饮食不佳容易出现消化道溃疡。近期可以尝试服用一点抑酸护胃的药物。另外出于对手术以及肿瘤的担忧，可能会出现焦虑抑郁等表现。建议积极的对家人进行心理疏导，多和他沟通，缓解家人的心理压力，相信对于改善症状也是有帮助的。
当然对于50余岁的男性患者，如果有反复的胸部不适，还需要警惕冠心病心绞痛可能。如果家人体力明显下降，并且出现有劳累相关的胸闷胸痛。必要的时候可以做冠状动脉CTa血管进行评价。
至于您担心的心衰，从当前的检查结果和您家人的症状来看并不是很支持。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢祝好。
2021年01月14日
他这个情况是一阵子一阵子的 一天好一天很不舒服，监测仪也没办法监测 目前这个情况应该服用什么药物？还需要做哪些检查？没有什么大问题吗？有点担心。
2021年01月14日
您好，您追问的信息我已经收到。从您家人的症状来看，并不是急危重症的表现，并且已经做了相关的检测，并没有发现太大的问题。后期以积极的随访观察为主，当前并不需要服用什么特殊的药物。如果要进一步检查评估的话，建议选择24小时动态心电图和冠状动脉CTa。祝好。
TA的问答
您好医生！我上周一的了新冠，中途低烧了两三天，后来就偶尔有些咳嗽，上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。
我今天早上起来就觉得有点累，最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛，没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图（不知道有没有参考价值），测了一个小时基本上都是有一些异常数据。
血压：左手117/66，右手102/77
医生可以帮忙看一下，需不需要去医院做进一步检查呢？是不是有心脏方面的问题呀？去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述：您好，我父亲今年67岁，2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后，走路快或者走楼梯时，心脏中间位置会闷，而且会疼。 已持续快4个月了，会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢？
2018年也做过一次冠状动脉造影手术，方面术后没有这么大反应。李医生您好，我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症，拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血，血小板和白细胞一直在降低，医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧，整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状，发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑，黛力新没敢吃。自己买了谷维素，吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了，我就认为自己康复了。但今年8月到现在，这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗，那段时间我增加了有氧运动，每天稍微一动都出很多汗！一直到现在还时不时出冷汗虚汗！前一段时间又持续发热了一阵（36.8-37.3）。这个月排便习惯改变，之前有点便秘，现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现，特别是晚上躺在床上时。我想问下，我这种情况还是焦虑症引起的吗？还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题？盼答复，谢谢！医生您好，我母亲今年59，基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎（甲减）在服药。
去年10月左右查出高血压，一直在服药，自查血压大部分时间是正常范围的，也有时候会偏高。
上周从老家回来后，突然感觉心慌，然后脖颈的地方有点紧，然后就去医院做了检查，医生给开了24小时心电图（结果如图），当时也做了心电图显示正常，其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图，往年体检心脏检查也都是基本正常的。
请问医生这个大概是什么问题？需要做哪些进一步检查吗？谢谢～医生，我现在怀孕16周，二胎。大约从第10周开始，我上午就会头晕一段时间，很难受，一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳，发现头晕的时候心跳也很快，有120次/分的样子（完全没运动就一直坐着）。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上，或者把头放低到腿部，心跳会立刻下降到100，舒服很多。有时候站起来想吐，早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5，血压100/66，家里安静的时候会出现85/55，血红蛋白125，都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因，真的很难受。一胎也会头晕。
