2021年01月17日
第1次提问
刘医生,您好。我现在是哺乳期五个半月。一个月前发现右边腋下有胀痛感,因为刚刚开始哺乳的时候腋下有副乳,就没有管。最近一个礼拜开始,右边肩膀疼痛,开始是下侧部分,昨天开始上面也开始痛,还伴随了右手发麻发软的感觉。我自己今天摸腋下,感觉摸到了一个很大的疙瘩,摸左边腋下没有摸到。另外,也是一个礼拜前,我的右腹股沟半夜出现疼痛,正好来例假了就没有管,但是前天晚上又开始出现疼痛,昨天晚上稍微好也好,今天早上发现右边大腿走路有点胀痛不舒服的感觉。我想请问一下,我这种属于淋巴结肿大吗?我目前没有发烧,皮肤瘙痒这些症状。但是右边腋下真的摸到一个好大的疙瘩,左边怎么都摸不到。右侧腹股沟我摸不出来有没有淋巴结肿大。
2021年01月17日
刘海生医生
您好!
首先说,腋下的“疙瘩”和腹股沟疼痛,以及大腿的疼痛之间应该没有什么关系。

腹股沟区淋巴结确实容易出现炎症,当腹股沟区淋巴结炎症时,局部会有酸胀不适,触摸时会有疼痛的感觉。不过这种情况下,大多数在局部能触摸到轻度肿大的淋巴结,这些淋巴结大多数情况下像黄豆大小。当然,网上咨询不能现场查体,所以单凭您的描述,目前还不好准确判断腹股沟的情况。如果局部肿胀、疼痛不是特别严重,下肢的活动也不受影响的话,我建议可以先观察。

至于您所说的腋窝的疙瘩,根据您的描述,大体上有以下几种可能:
1.淋巴结肿大。腋下有淋巴结分布,而且当腋下反复出汗的时候,可以继发汗腺炎,从而引发淋巴结炎,这个时候可以出现淋巴结的肿大和疼痛。不过腋下淋巴结一般位置比较深,非专业人士大多数情况下触摸起来很难发现。
2.副乳的问题。尤其是哺乳期的乳腺炎。
3.其他一些皮肤的病变,比如一些囊肿甚至肿。这些病变一般和皮肤关系密切,随皮肤移动。
不过上述这些可能引起腋窝疙瘩的病变,大多数情况下是不会引起肩膀和上肢的疼痛的。

根据您的描述,腋下的疙瘩已经比较大了,所以建议您在方便的时候到医院就诊,进行浅表肿物的超声检查。超声检查不仅可以显示疙瘩的大小、位置,还可以显示内部的结构,对于判断到底是淋巴结还是副乳或是其他的病变,会有比较大的帮助。
2021年01月17日
第2次提问
那如果我要去查腋下B超的话,应该挂那个科目呢?还是血液科吗?
2021年01月17日
刘海生医生
因为腋下的“疙瘩”考虑有可能是副乳或淋巴结的问题,所以可以先到乳腺外科或是血液内科就诊。医院有首诊负责的制度,接诊医师会根据您的具体情况安排后继的检查、会诊或转诊。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗