2021年1月15日 20:26
第1次提问
十五个月宝宝,不小心被他的指甲剪刀划伤,流了很多血,伤口2cm左右,位于大拇指甲盖上方的肉上。已经涂了碘伏。 是否需要打破伤风?如何护理?

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2021年1月15日 20:35
姚伟明医生
您好,问题收到,谢谢您的信任。

第一、破伤风杆菌是厌氧微生物,其繁殖需要严格的厌氧微环境,一般伤口细小而深(超过一厘米,比如生锈的钉子扎伤),或者伤口被污泥等所污染,严重的烧伤、开放性的骨折等均是破伤风的高危因素,容易形成一个封闭的愈合环境,故而容易感染。相反如果伤口表浅,创面大,开放性,则不容易形成感染。仔细看过您的伤口,不属于破伤风的高危伤口。

第二、破伤风杆菌主要存在于土壤和生锈的锐器上面,如果划伤锐器没有铁锈,没有污染,则也不会携带破伤风杆菌。比如日常的水果刀或美工刀划伤,伤口表浅,干净无污染,做局部消毒处理即可。根据您的描述,是自己的指甲刮伤,应该也是没有破伤风细菌的。

综合上述两点,可以不打破伤风。

第三、无论伤口如何都应该做局部消毒处理,用双氧水或酒精或碘伏消毒,最后用纱布或者创口贴保护创面。

第四、伤口愈合一般需要一周左右,可以每天碘伏消毒2次到完全结痂,注意避免接触水,防止伤口因接触水后预后延迟或者化脓。

第五、1988年后出生的人,生后三、四、五月各打一针百白破,1岁半加强一针,6岁再打一针百白破,打过这5针的人,体内产生足够抗体,并形成记忆免疫,可至少维持10年,能够防范破伤风的发生。您查看一下你的疫苗接种记录本,应该至少打三针了吧,如果有的话也是有抵抗力的。

综合建议:创口局部消毒可以不打破伤风,每天碘伏消毒,伤口注意防水。
第2次提问
划伤后我有点着急,隐约记得唾液止血,就用嘴巴含了两三次。然后才想起来我嘴巴还有溃疡。然后我又赶紧再用碘伏。溃疡没有关系吧…… 应该不符合您描述的生锈的东西。 娃是被他自己专用的指甲剪刀划伤的。不是指甲哦~ 剪刀没有生锈。
2021年1月15日 20:43
姚伟明医生
您好,谢谢补充。

没有生锈应该问题不大,另外宝宝有没有打疫苗呀?
再者以后不要用嘴巴止血了,可以理解这种母爱,但做法不科学,要是口腔溃疡有细菌感染,反而导致您的细菌进入宝宝的血液中了,好在及时碘伏消毒了,应该也还好。
第3次提问
谢谢医生,有打疫苗。打得五联疫苗,包含了破伤风了。心安了些,谢谢您
姚伟明医生
不客气,应该的,祝宝宝身体安康。

TA的问答

十五个月宝宝,不小心被他的指甲剪刀划伤,流了很多血,伤口2cm左右,位于大拇指甲盖上方的肉上。已经涂了碘伏。 是否需要打破伤风?如何护理? 今天被家里刚买的小猫抓伤了,小猫两三个月大,看起来正常健康,2020年3月份的时候打了五针的狂犬病疫苗(12年,15年,18年也均打过完整周期的狂犬疫苗),现在又被抓伤了,2021年1月14日抓伤的,想请问一下医生现在的情况是打完整周期的狂犬疫苗还是打加强针。病患情况:女,21周岁我这两天突然头上起了好几个包我以为睡觉压男朋友压胳膊出来的 昨天有点想吐食欲不振 前天起的小豆豆我以为是荨麻疹然后这是第三天越来越多了后背更多今年25 小时候没得过水痘 但是我这是水痘吗 昨天一看头顶上起了好几个包 后脑勺是最开始起的 现在痘痘是比以前越来越多了 我没去医院我怕是水痘在传染给医护人员 所以想确认一下 我需要怎么用药 如果不是的话是什么病啊 还是我需要去医院检查才可以吗 脸上也有痘痘 大夫救命呀医生您好,想问我3年前被猫爪划伤没打过疫苗,现在需不需要补打狂犬疫苗? 是流浪猫在地下自行车库里生的小猫,大概一两个月大吧?(图片是刚捡回来时的照片)宠物医院的医生说养一段时间后再检查身体更好,先在自己家里养了几天看着状态不错,后来找别人领养了,没能保持联系就不清楚具体健康状况,大概半年后再遇见宠物医院的医生听说领养人带小猫去打过针,说看起来养的很好,但我没再亲眼见过小猫。 是在领养人来接猫的时候,小猫比较紧张把爪子伸出来了,不过没有任何攻击行为,我没注意手指碰到划了一下,感觉刺痛,伤口比较小和浅,不容易看到,挤一挤发现有破皮出血,当时还在外面没能立刻处理,过会儿回家后用肥皂好好冲洗了,然后应该是用酒精棉球擦过消毒,记不太清了。 当时因为不是小猫主动抓咬、伤口也小 很快好了,就没想着打疫苗也没看过医生,家里人也觉得没事。后来看到说只要有伤口出血了就应该打疫苗的就挺担心,我家人说已经过了挺长时间了没必要再打,但我一看到狂犬相关的就会想起自己这事还是很在意 有些焦虑,想听听医生的分析和建议,还有没有什么风险、用不用补打疫苗?手足口病10月24号出疹子,然后现在11.3号,手上的红疹变成水泡,指甲分层,没有其他症状,多久水泡可以消掉,现在还需要服用什么药物。